Uso problemático de sustancias: su atención se adaptó a otras modalidades durante la pandemia

El Centro Padre Galli es un espacio municipal desde el cual se abordan las adicciones de forma integral. A partir de la irrupción del coronavirus, varias de las estrategias de trabajo debieron reconfigurarse para cumplir con las medidas de confinamiento, sin desatender un tema que no puede esperar.

Desde la irrupción de la pandemia han sido varias las dimensiones de la salud que se han visto afectadas como consecuencia del confinamiento y las situaciones generadas en lo individual y colectivo en torno al coronavirus. De esto no han quedado exentas las personas afectadas por el uso problemático de sustancias que estaban en tratamiento y que debieron reconfigurar sus esquemas de trabajo terapéutico para adecuarse a los protocolos que impuso la emergencia sanitaria.

En el ámbito público uno de los espacios que trata a pacientes con problemas de adicciones es el Centro Padre Galli, dependiente de la Dirección de Adicciones del Municipio, único bajo la órbita municipal que cuenta con distintos dispositivos para abordar esta problemática. LA OPINION dialogó con integrantes del equipo de trabajo que se desempeña allí, para indagar en cómo sobrellevan la cuarentena los pacientes y cómo reconfiguraron las terapias a este contexto, cuyas consecuencias son aún inciertas. También el Diario indagó sobre cómo facilitan, en este tiempo de aislamiento, la llegada al dispositivo de quienes sufren un padecimiento en el campo de la salud mental y las adicciones, tal vez anterior o tal vez que hizo erupción en este período tan particular que afecta de manera inédita a todos.

A través de la plataforma Zoom en un diálogo mantenido con LA OPINION el psicólogo Marcos Carini, director del Centro Padre Galli y la psicóloga Verónica Dolzani, integrante del equipo de trabajo del Centro coincidieron en señalar que las actividades del Centro de Día se vieron seriamente afectadas ya que las medidas de aislamiento para evitar la propagación del virus obligaron a interrumpir los espacios de trabajo grupal. También manifestaron que sobre todo en el inicio de la pandemia fue difícil que los pacientes aceptaran la modalidad virtual de atención, por lo que apenas la realidad sanitaria lo permitió se retomó la actividad en forma presencial.

Afectados por el confinamiento

En otro plano manifestaron que el hecho de haber sido durante buena parte de la cuarentena el único espacio dentro del ámbito público que siguió con sus consultorios de atención abiertos y uno de los que estableció líneas de atención telefónica a disposición de la comunidad, hizo que se abriera el abanico de consultas que se recibieron, no ya asociadas directamente con el consumo de sustancias psicoactivas sino con malestares que afectaron la salud mental durante el confinamiento.

“Trabajar en este tiempo importó para nosotros un esfuerzo grande, pero entendimos que debíamos hacerlo porque sabemos de la importancia de la salud mental y nos preocupa la realidad que viven los usuarios del Centro y la salud de la comunidad en general”, destacó Marcos Carini y agregó que durante el confinamiento “la prioridad fue brindar una accesibilidad real”.

Mirá también: El comportamiento del consumo

Presencialidad indispensable

Con una mirada retrospectiva, los profesionales del Centro Padre Galli observaron que durante la cuarentena los más afectados fueron aquellas personas que viven en contextos de mayor vulnerabilidad desde el punto de vista social y los que menos recursos tuvieron a su alcance para acceder a consultas a través de modalidades virtuales. “Sabíamos que las alternativas para los sectores menos vulnerables iban a existir, porque la videollamada fue un recurso, pero no para todos”, admitieron resaltando que esa limitante fue la que los impulsó a recuperar la presencialidad apenas fue posible desde el punto de vista sanitario y con los protocolos correspondientes. “Muchos de nuestros usuarios no podían acceder. La mayoría utilizó el servicio telefónico que pusimos a disposición, pero no fue lo mismo ni pudo reemplazar la consulta presencial”, resaltaron.

En este punto insistieron en que el dispositivo telefónico sirvió como “un modo de contención”, pero reconocieron que las medidas de restricción afectaron en algunos casos el proceso terapéutico que algunos usuarios venían llevando adelante.

“A sabiendas de esto, readecuamos servicios y pusimos en marcha estrategias para acompañarlos del modo más eficiente posible”, apuntó Carini y recordó que se ampliaron los horarios de funcionamiento del Centro y se establecieron modalidades de atención virtual para contener en lo que fue la Fase 1 del Aislamiento Social, Preventivo y Obligatorio que rigió en el comienzo de la pandemia.

En esa instancia comentaron que se recibieron todo tipo de consultas. “Cuando se habilitó la posibilidad de atender en forma presencial, abrimos inmediatamente los consultorios externos no solo para los usuarios del centro sino para recibir una demanda que se presentó en forma espontánea y que fue diversa”.

Cuando el grupo es salud

Marcos Carini comentó que al comienzo de la emergencia sanitaria el Centro Padre Galli estaba trabajando con sus cupos completos -30 personas e incluso algunas más- en el dispositivo de Centro de Día. Resaltó que con mucho compromiso de parte de los usuarios y de los profesionales, todos continuaron el tratamiento “con la modalidad que pudimos”. Sin embargo, a pesar de esta adherencia, el proceso terapéutico se vio afectado porque en el abordaje integral de la problemática del consumo, lo social juega un rol muy importante.

“Con los consultorios externos pudimos dar más continuidad a los tratamientos, pero nada volvió a ser como antes porque lo grupal sigue interrumpido y lo que estamos haciendo en algunos casos es un reemplazo, proponiendo las actividades que se hacían en Centro de Día pero de manera individual”, refirió el director del Centro y titular de la dirección de Adicciones del Municipio.

“Esa tarea individual es entre el tallerista y el usuario, pero es un acompañamiento individual que se realiza con estrictos protocolos de distanciamiento. Lo que se pierde es la interacción cotidiana y el vínculo con pares”, aclaró, recordando que en el Centro el tratamiento de las adicciones es individual pero tiene un fuerte componente grupal la estratégica terapéutica a partir de la participación en distintas actividades que contemplan desde propuestas recreativas hasta la formación en oficios.

“Lo grupal de algún modo es la parte que está en espera. Y no es una cuestión menor, por cuanto la persona que asiste al Centro no lo hace por una cuestión de diversión sino por una necesidad de salud”, agregaron. Al respecto reconocieron que el pasaje de Pergamino de la fase 5 a la fase 4 de aislamiento implicó algún retroceso en las estrategias que habían podido establecerse por cuanto “debimos suspender algunas actividades que habíamos conseguido instalar para el trabajo grupal. Hoy en fase 4 solo estamos brindando un acompañamiento individual”.

Atravesados por la pandemia

La licenciada Verónica Dolzani refirió que tanto los usuarios del Centro como los profesionales que allí trabajan están “atravesados por la pandemia”: “Nosotros somos conscientes de que estamos expuestos porque toda esta situación tan extraordinaria implicó cambios en el modo de realizar nuestro trabajo. Y también los usuarios están afectados por lo que sucede”.

La profesional que trabaja en los espacios de terapia individual observó que la reacción de los pacientes fue y es diversa y “muy singular”. “En el contacto con ellos se observan distintos modos de atravesar esta circunstancia. Lo que se ve aumentado es el nivel de angustia, la ansiedad y lo dificultoso que es adaptarse a un nuevo modo de encarar el proceso terapéutico”, explicó.

Los profesionales del Centro Padre Galli coincidieron en remarcar que el propio equipo siente el cambio que impuso esta emergencia sanitaria. “Lo que ocurre nos ha significado una adaptación; nos encontramos con una situación nueva que al mismo tiempo que nos interroga sobre cómo seguir brindando respuestas eficientes en nuestro campo de trabajo, nos confronta con nuestras realidades personales, somos integrantes de un equipo de salud que estamos atravesados también personalmente por la pandemia y las consecuencias que trae”, remarcaron. Y prosiguieron: “Nuestras propias vidas están atravesadas por la pandemia, vivimos con nuestras familias y con los temores lógicos de estar expuestos, pero entendemos la importancia de poder sostener los servicios que se brindan desde el Centro y asumimos la tarea diaria de mantener la calidad de atención aun en este contexto tan excepcional”.

“Es encontrarnos en una situación nueva y tratando de ayudar y buscando las herramientas necesarias para poder ayudar en este contexto. Nos encontramos atendiendo con máscaras, barbijos, con un acrílico en el medio; son cuestiones que incomodan y que cambian nuestra dinámica de trabajo habitual”, agregaron y reconocieron sentir la pérdida del dispositivo de Centro de Día que es muy útil desde lo terapéutico para el abordaje del uso problemático de sustancias.

Quieren y necesitan ir

Respecto de la actitud de los propios usuarios del Centro Padre Galli, tanto Marcos Carini como Verónica Dolzani señalaron que se han mostrado sumamente abiertos a poder sostener sus tratamientos. “El temor no ha sido un condicionante, quizás por el vínculo de confianza ya establecido con el equipo”.

“Tenemos que cuidarlos más, porque llegan y se relajan en el espacio terapéutico y algunas veces tienden a sacarse el tapabocas y debemos insistir en que extremen las medidas de prevención”, comentó Carini.

Angustia y ansiedad

En relación a la demanda de atención durante este período, refirieron que fue diversa. “En un momento notamos una saturación, todos los turnos fueron dados y hemos tenido que asignarlos cada 15 días”, comentó el director del Centro y precisó que la demanda no se limitó solo a cuestiones vinculadas al uso de sustancias sino que receptaron consultas en otros planos del campo de la salud mental.

En este punto, Carini explicó que principalmente en el inicio de la pandemia, cuando el aislamiento fue más estricto, se recibían muchas llamadas de adultos mayores que estaban solos y experimentaban algunos cuadros de angustia o ansiedad. “En esos casos eran consultas más esporádicas, brindamos acompañamiento y cuando fue posible tratamos de vincular a esas personas con otros actores del sistema como la Tercera Edad”.

Consultados sobre si la consulta que logró establecerse en el contexto de la cuarentena, luego consiguió sostenerse en el espacio terapéutico, los profesionales del Centro diferenciaron la consulta eventual de aquella que sí pudo mantenerse: “La mayoría de las personas que se contactaron con el Centro, se sostuvieron en los dispositivos que ofrecimos. En general las personas no consultan por una angustia momentánea, sino por cuestiones preexistentes que tal vez se vieron influidas por la pandemia y cuando llegan al espacio terapéutico en general son consecuentes”.

El dispositivo de atención

En el contexto de la emergencia sanitaria de Covid-19, el Centro Padre Galli está trabajando de lunes a viernes de 7:30 a 17:00 horas. La atención se realiza siguiendo estrictos protocolos sanitarios y con apego a las normas vigentes. El equipo está conformado por alrededor de 20 personas entre profesionales y talleristas. Solo quienes tienen problemas de salud preexistentes no están trabajando de manera presencial y esta parte del equipo es la que está abocada a la organización de conversatorios y espacios de diálogo que se proponen en forma virtual.

Quienes deseen contactarse con el Centro podrán hacerlo acercándose a sus instalaciones del barrio Otero o comunicándose telefónicamente a través del 423600 ó 15502200.