Perretta: “Como infectóloga elijo no indicar la Ivermectina porque aún no está autorizada”
LA OPINION buscó la palabra de María Martha Perretta sobre la utilización de la Ivermectina, tanto en su calidad de secretaria de Salud, María Martha Perretta, pero sobre todo por su condición de infectóloga. En primer lugar, la profesional explicó que la Ivermectina es una droga muy antigua, un antiparasitario que se usa mucho también en medicina animal, por eso los veterinarios también están familiarizados con ella. Luego habló de su nuevo uso, por llamar de algún modo a su prescripción para el Covid-19: Lo cierto es que es una droga que tiene toxicidades por eso siempre hay que controlar la seguridad en la utilización de la misma. Para los usos que está indicada, por ejemplo parasitosis, ya está estudiado cuál es el patrón de tolerancia y de seguridad que tiene la droga. Generalmente la Ivermectina se usa como antiparasitario, esa es la mayor indicación, por ejemplo se usa en diagnósticos de sarna. Se indica la Ivermectina en esos casos porque está estudiado que es efectiva para esas patologías y está demostrada la dosis que se debe indicar.
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En tratamiento del Covid
Sobre el uso en pacientes con coronavirus, Perretta indicó que de momento está demostrado lo que se dice in vitro que significa que la droga atravesó estudios científicos pero no sobre humanos, que la droga tiene una potencial efectividad sobre la replicación del Sars-Cov-2 por eso se empieza a pensar en la Ivermectina como una droga prometedora para la replicación viral. Pero también in vitro lo que se sospecha es que para alcanzar niveles efectivos de la droga hay que usar dosis muy altas, por eso lo que se requiere es la realización de estudios in vivo, es decir estudios para saber qué efectividad tiene la droga dentro del organismo. Además se deben evaluar in vivo las toxicidades y los efectos adversos que puede provocar para saber qué dosis hay que darle a una persona para que pueda realmente ser efectiva en la inhibición de la replicación del virus.
Estudios certeros
Basándose en lo expuesto por la Sociedad Argentina de Infectología, la médica y funcionaria dijo que se esperan estudios que muestren que en vivo la droga pueda tener una real efectividad sobre la anulación de la replicación viral del virus, sobre todo investigaciones que demuestren la dosis a indicar: Se habla mucho de una dosis con efecto preventivo, de dosis con efectos terapéuticos. Es necesario en este sentido un estudio para pensar en la seguridad y en la efectividad de la droga pero la demostración científica lleva tiempo. Por esta razón la droga no está autorizada por la Anmat para su utilización en tratamiento de pacientes con Covid, y recordó que exactamente lo mismo pasó el ibuprofeno inhalado: Son drogas que se van probando en un número pequeño de pacientes pero para poder definir si la droga es efectiva falta un muestreo mayor.
Grieta
La indicación de la Ivermectina para uso preventivo o terapéutico de coronavirus ha abierto una grieta ya que hay profesionales de la salud que lo indican porque sostienen que tiene niveles altos de efectividad mientras que otros se oponen férreamente a su utilización. Al respecto, Perretta dijo que en nuestra ciudad hay muchos médicos que lo indican, hay personas que deciden tomar Ivermectina y por eso quien la indica lo hará bajo la responsabilidad de un paciente que acepta tomarla. Nunca vi una receta de un medico indicando la ingesta de Ivermectina para pacientes con Covid pero si la indicación fuera esa no se le debería vender el medicamento porque desde la Anmat no está autorizado el uso de ese medicamento para coronavirus. Este aspecto, según lo expresado por Mirad, del Colegio de Farmacéutico, estaría siendo subsanado poniendo en la prescripción un diagnóstico congruente con el uso aprobado de la droga, por ejemplo, parasitosis.
Perretta reconoció a LA OPINION que en su práctica diaria como médica son muchos pacientes que le preguntan al respecto, también que hay colegas que están a favor y lo indican, mientras que otros no pero que es cierto que se registra una notoria inquietud en las personas. Siempre va a haber ansiedad y ganas de que algo nos proteja. Entiendo que en una emergencia sanitaria los tiempos apuran y a veces esperar los resultados de estudios impacienta pero uno debería basarse en evidencia científica, en que realmente un medicamento esté avalado para tal o cual uso, expresó.
Su posición
Como infectóloga elijo no indicarla porque es un medicamento que no está autorizado. Hay pacientes que me pregunta y yo les afirmo que no se las voy a indicar y les explico sobre los motivos de mi decisión. Si la Ivermectina sirve para prevención o tratamiento de Covid, bienvenida sea pero antes necesitamos claridad en cuanto a la dosis, la efectividad y la seguridad de la droga, definió Perretta.
Finalmente insistió en recomendar las medidas de protección contra el coronavirus como es la utilización del barbijo y el distanciamiento social.