Julio Lanternier: "La salud está sumida en una crisis profunda que impacta sobre el trabajo médico"

Hoy se celebra el Día del Médico. La elección de esta fecha fue propuesta por la Confederación Panamericana de Dallas, Texas en 1953. Se tomó en conmemoración del nacimiento de Carlos Finlay, médico cubano que descubrió el agente transmisor de la Fiebre Amarilla. Como cada efeméride habilita una reflexión sobre una tarea de servicio de inmenso valor social, que cobra especial relevancia en tiempos de crisis donde el sistema de salud aparece seriamente resquebrajado y eso afecta la relación médico- paciente.

Julio Lanternier es el presidente de la Asociación Médica de Pergamino y en una entrevista concedida a LA OPINION reflexionó sobre diversos aspectos de la realidad que atraviesan en el ejercicio de su labor diaria los profesionales que constituyen el eje medular del sistema de salud. El Día del Médico resultó la oportunidad propicia para habilitar un diálogo orientado a describir la tarea institucional, al tiempo que interpelar respecto de la necesidad de que se establezcan las condiciones adecuadas para un desarrollo profesional que, centrado en el paciente, atienda la situación laboral de las y los médicos y los jerarquice por el enorme valor social que tiene la tarea que realizan en distintos ámbitos.

"El Día del Médico nos encuentra tratando de revalorizar el trabajo médico. En los últimos tiempos la actividad médica se ha complicado mucho porque las políticas sanitarias no han tenido en cuenta al trabajo médico", sostuvo el presidente de la Asociación Médica de Pergamino, y remarcó: "Lamentablemente la salud no es tenida en cuenta por los gobiernos de turno, el sistema está sumido en una crisis cada vez cada vez más profunda y esto se traslada a las condiciones del trabajo médico y se traduce no solo en la remuneración que el profesional percibe sino en las exigencias mayores que tienen".

"El contexto realmente es muy complicado y pone a los médicos en una situación alarmante", resaltó Julio Lanternier haciendo referencia a las situaciones de violencia que se viven y que sufren tanto los profesionales que trabajan en el ámbito público como privado.

-¿Estas situaciones de violencia se dan en el contexto de la atención médica?

-Si. Y se han instalado en Pergamino de modo cada vez más frecuente. El tema es que estas situaciones responden a factores multicausales y no se pueden naturalizar ni asumir como parte de la tarea. Hay un desgaste en las guardias médicas y se observa una alta demanda de atención en todos los niveles del sistema y esto impacta fuertemente en los ámbitos laborales que se han complejizado.

-¿La pandemia ha tenido una influencia en el crecimiento tan significativo de la demanda?

Si, seguramente. Y también hay otros factores que cooperan. En la pospandemia lo que se advierte es una demanda contenida que empezó a expresarse y llevó a un mayor número de consultas y a mayores requerimientos al sistema de salud para la atención de patologías más complejas. Esto impacta no solo sobre la consulta clínica, sino en las especialidades, mucho de lo que se postergó durante la pandemia, ahora se está atendiendo en un contexto más frágil del sistema de salud signado por la inflación, la dificultad para conseguir insumos básicos y un retraso significativo en los honorarios médicos. Hay una mayor fragilidad del sistema.

Una realidad prestacional compleja

En orden a la cuestión prestacional y atendiendo a que las entidades primarias están trabajando en la renegociación de los convenios con obras sociales y prepagas, atendiendo a que el contexto inflacionario hace que los honorarios que perciben los profesionales están retrasados, Julio Lanternier señaló que "en lo que concierne a los convenios locales se ha llegado a una instancia muy buena de negociación" y precisó que "tan importante como el honorario médico es el tiempo de pago, ya que el aceleramiento de la inflación hace que si el pago no se efectiviza dentro de los treinta días de realizada la prestación, siempre se genera un desfasaje".

"El momento actual hace que todas las negociaciones tengan que estar abiertas permanentemente para que el honorario médico no quede desvalorizado", explicó e insistió en que "en general ha habido una muy buena aceptación de nuestro planteo por parte de las obras sociales sindicales y algunas prepagas. Con otras estamos en pleno proceso de negociación".

-¿Han tenido que aplicar el bono no reintegrable que se había anunciado como recurso para contener la actual situación económica de los médicos?

-Algunas prepagas y obras sociales tienen un honorario de coseguro pautado desde las dos partes; otras han establecido un cobro en forma unilateral debido a que no se ha podido avanzar en la negociación; pero la situación es muy disímil según la obra social y en un proceso que es muy dinámico y va cambiando todas las semanas. Nosotros informamos todas las semanas a nuestros asociados el curso a seguir, pero no sabemos si eso también es comunicado por parte de la obra social y el prepago a sus afiliados. Lo que podemos afirmar es que a nivel de los convenios que se negocian desde la Asociación Médica no nos hemos visto obligados a tomar ninguna medida intempestiva. Estamos en plena negociación, con algunas obras sociales o prepagas debimos implementar por un tiempo un honorario no reintegrable, que entendemos es de manera porque en general hemos llegado a buen puerto con las negociaciones.

Un ámbito para acompañar frente a la violencia

El presidente de la Asociación Médica de Pergamino comentó que debido al crecimiento de hechos de violencia que ocurren y tienen a los profesionales médicos como blanco de distinto tipo de agresiones, la entidad ha conformado un espacio interdisciplinario orientado a asesorar y brindar contención y acompañamiento a los profesionales.

"Suele haber una tensión en la relación médico paciente que es consecuencia de una realidad social que agobia y encuentra un canal de expresión también en las instituciones de salud. Los hechos de violencia contra los profesionales son cada vez más frecuentes y ocurren en todos los ámbitos y frente a ello la institución que los nuclea no puede ser indiferente. Por esta razón y porque la violencia no puede dejarse pasar, es que hemos avanzado en la creación de un espacio institucional de acompañamiento y asesoramiento porque los hechos de violencia exigen de la realización de denuncias y suponen un estrés para el profesional médico que necesita ser acompañado con distintos recursos tanto legales como de asistencia psicológica", precisó Lanternier y comentó que se ha trabajado en el armado de este equipo, siguiendo el lineamiento de la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires que cuenta desde hace mucho tiempo con un programa de prevención de la violencia en el contexto de la atención de salud.

"Institucionalmente hemos conformado un grupo con referentes locales para brindarle contención a los profesionales que sufren episodios de violencia. Este equipo que comenzará a funcionar intentará orientar y acompañar a los profesionales respecto a los pasos a seguir ante un hecho puntual y contenerlo porque son situaciones sumamente delicadas que afectan no solo el trabajo sino a la persona".

"Es la primera vez que se arma un espacio de estas características que va a empezar a funcionar prontamente a través de la Asociación Médica y de la Federación Médica que cuenta con una expertise en este aspecto".