Creció de 20 a 90 por día el número de muestras que analiza el Maiztegui

Por la evolución de la pandemia la cifra podría crecer aun más. La directora del Instituto, María de los Angeles Conti, explicó cómo se está dando respuesta tras la integración a la Red Provincial de Laboratorios. Se realiza el diagnóstico de casos de toda la zona, mediante un trabajo articulado con el Hospital, la Región Sanitaria IV y la Unnoba.

La condición de tener un laboratorio de nivel de bioseguridad BSL III y contar con profesionales y técnicos altamente formados para el trabajo con distintos tipos de virus, transformó al Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas “Doctor Julio Maiztegui” en un referente al momento de ampliar la Red Provincial de Laboratorios para hacer más eficiente la respuesta diagnóstica en la pandemia de coronavirus. Desde mediados del mes de abril y fruto de un trabajo articulado con la Región Sanitaria IV, el Hospital Interzonal General de Agudos “San José” y la Unnoba, a través del Centro de Bioinvestigaciones (Cebio), en el Instituto Maiztegui se procesan las muestras para el diagnóstico de Covid-19 de las 13 ciudades que conforman la Región Sanitaria IV.

La ruta del test

En rigor, las muestras de los 13 distritos se reciben en el laboratorio del Hospital San José; allí se rotulan y con la supervisión del área de Epidemiología de la Región Sanitaria IV se envían al Instituto Maiztegui en horarios determinados, bajo estrictas normas de bioseguridad. Allí comienza una tarea que implica un primer tratamiento en el laboratorio y un segundo en el que se aplica la técnica de PCR para confirmar la presencia del virus Sars Cov-2, causante de la Covid-19. Este análisis, es determinante para que, con los resultados correspondientes, las autoridades sanitarias de cada uno de los distritos tomen las medidas que resultan necesarias.

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Así está funcionando el Maiztegui

En plena evolución de la pandemia a nivel de la región y cuando en Pergamino crecen las confirmaciones de casos, LA OPINION dialogó con María de los Angeles Conti, directora ejecutiva del Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas “Doctor Julio Maiztegui” para conocer cómo se está brindando la respuesta laboratorial en una tarea que el Inevh realiza fruto de un trabajo articulado con otras instituciones y a la par de la labor que desempeña para el cumplimiento de sus funciones esenciales.

-¿Cómo está trabajando el Instituto Maiztegui en el diagnóstico de coronavirus?

-El Instituto Maiztegui está dando respuesta a las muestras del testeo de análisis para coronavirus a todos los distritos que conforman la Región Sanitaria IV. Estamos trabajando al pleno de nuestra capacidad, en un contexto epidemiológico muy dinámico. A través de la Región Sanitaria IV y el Hospital San José nos derivan las muestras que procesamos en el Instituto para obtener el diagnóstico.

-¿Cómo observan el comportamiento de la demanda, atendiendo a que el caudal de muestras que reciben opera como un termómetro de la situación epidemiológica?

- La demanda es creciente. Cuando comenzamos a mediados de abril procesábamos un promedio de 20 muestras diarias y hoy estamos en un promedio de 90.

-Atendiendo a que al momento de firma del acta acuerdo para la incorporación del Inevh a la Red Provincial de Laboratorios para el diagnóstico de Covid-19 se había establecido que la capacidad instalada iba a permitir el análisis de un promedio de 40 muestras diarias, ¿qué acciones debieron tomarse ante el incremento de la demanda?

-Tuvimos que generar una reestructuración interna en el funcionamiento del Instituto para dar respuesta. Y además estamos trabajando de manera articulada con el Centro de Bioinvestigaciones de la Unnoba, que ha sumado personal al laboratorio para el procesamiento de muestras y presta apoyo también a la Región Sanitaria IV en la carga de datos.

También con el Hospital San José que trabajará en una de las fases del tratamiento de las muestras. Extendimos los días y horarios de trabajo. El único día que no procesamos muestras es el domingo, pero de lunes a sábados estamos trabajando a pleno, incluso los feriados. El personal del Instituto ha demostrado mucho profesionalismo y compromiso con esta tarea. También incorporamos cuatro agentes. Casi cuadruplicamos la capacidad de respuesta que estamos dando.

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María de los Angeles “Marita” Conti, directora ejecutiva del Instituto Maiztegui. (LA OPINION)

-¿Cuál es la dinámica de trabajo que se sigue para la realización del diagnóstico?

-Las muestras de los 13 distritos llegan al Hospital San José que es el efector que recepciona para toda la Región Sanitaria IV. Desde allí nos llegan las muestras, previo al trabajo de supervisión que hace el área de Epidemiología de la Región en relación a la ficha epidemiológica y la carga de datos. Las muestras las recibimos a la mañana y hemos establecido doble turno de trabajo en el laboratorio para ampliar nuestra capacidad de procesamiento, al tiempo que continuar con nuestras demás tareas de diagnóstico, considerando que el Instituto es laboratorio nacional de referencia para otras enfermedades como la Fiebre Hemorrágica Argentina, Hantavirus y el Dengue, entre otras. Los mismos equipos que generan la respuesta en esta pandemia son los que también realizan los análisis de nuestras referencias habituales.

Una vez que llegan, las muestras reciben un primer tratamiento en el laboratorio de alta bioseguridad (que es el laboratorio BSL 3) y luego pasan al sector donde se realiza la segunda parte del análisis que es la aplicación de la técnica de PCR propiamente dicha que es la que permite determinar el resultado positivo o negativo para el virus Sars-Cov-2 que es el que produce Covid-19.

-¿En qué tiempo es posible obtener resultados en el actual contexto de la pandemia?

- Nosotros procesamos el 100 por ciento de las muestras que recibimos de la Región Sanitaria IV en el mismo día. Acorde a la demanda de la región, las respuestas hacia los distritos pueden tardar hasta 72 horas, ya que no todas las muestras que se reciben pueden entrar al Instituto en un mismo momento por la capacidad operativa y la “compliance” (normas procedimentales) de los laboratorios. Cuando obtenemos los resultados se cargan a través del Sistema Nacional de Notificación (Sisa) en interrelación con la Región Sanitaria IV. Luego es la autoridad de Salud de cada distrito la que en función de los resultados toma las medidas sanitarias correspondientes. Cuando el Instituto no formaba parte de la descentralización diagnóstica los resultados tardaban entre una semana y 10 días y esto complicaba mucho a las instituciones y autoridades sanitarias que dependían de ese diagnóstico para tomar medidas concretas en relación a los casos. La realidad es que hemos podido reducir ese tiempo de espera a menos de 72 horas.

-¿Cómo evalúan la evolución de la pandemia y qué estimaciones hacen en relación a la demanda de diagnósticos?

-Seguramente la demanda va a ser mayor y estamos preparados para eso. La pandemia y la situación de contagiosidad nos están mostrando que es absolutamente dinámico. Los trece distritos que componen la Región Sanitaria IV se encuentran en distintas fases. Pergamino ha experimentado un crecimiento en el número de casos y hay localidades vecinas que han tenido o tienen brotes a los que tenemos que ir dando respuestas con la mayor celeridad posible. Por otro lado, la ampliación de la definición de caso sospechoso hace que haya aumentado muchísimo el espectro de pacientes que van a ingresar como sospechosos de coronavirus. El objetivo claro que nos hemos propuesto es que el tiempo de espera no sea mayor a 72 horas, un plazo que consideramos brinda una respuesta sanitaria efectiva y eficiente para que las autoridades sanitarias puedan tomar las medidas con el paciente y su círculo de interacción.

-¿Trabajar con un virus pandémico exigió de algún entrenamiento particular por parte de profesionales y técnicos del Inevh?

-Siempre destaco el profesionalismo y la vocación que tienen los trabajadores, técnicos y profesionales del Instituto. Más allá de los agentes que hemos incorporado especialmente afectados a la pandemia, quienes trabajan en el laboratorio son los grupos que históricamente trabajaron en nuestras referencias fundamentales. Ellos tienen sobrada experiencia en el trabajo con virus que han tenido marcos epidémicos importantes. Pero más allá de esta expertise, el Instituto cuenta con un comité de crisis y de bioseguridad que ha establecido protocolos muy estrictos no solo para el sector de laboratorio sino para todas las áreas de funcionamiento del Instituto.

-¿Contaron en todo momento con los insumos necesarios para el diagnóstico?

-Sí. Una parte de los insumos han sido provistos por la Provincia de Buenos Aires. Y una alta cantidad hemos recibido de la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (Anlis) de la que dependemos. Tener insumos necesarios es un pilar esencial para la complejidad de esta respuesta que debemos dar.

Para descomprimir, el Hospital hará una parte

En el marco de la entrevista concedida a LA OPINION para hablar sobre la dinámica del funcionamiento del nosocomio a partir de la ocurrencia de casos de coronavirus en personal del establecimiento (Mirá también: Contagios de Covid-19 en personal del Hospital obligaron a restringir prestaciones), el director ejecutivo del Hospital San José, Jorge Adame, confirmó que en el laboratorio del nosocomio está apto para tratar parte de las muestras que llegan para el diagnóstico de coronavirus de los 13 distritos que conforman la Región Sanitaria IV y tras el registro de las mismas se entregan al Instituto Maiztegui- una vez al día a las 8:15 de la mañana- para su procesamiento.

Valorando el trabajo articulado con distintos actores del sistema y en la búsqueda de agilizar la respuesta laboratorial en un momento en el que se observa un crecimiento exponencial en el número de casos no solo en Pergamino sino en la región, Adame señaló que “desde hace tres semanas comenzamos a incorporar personal especializado (una bioquímica y una biotecnóloga) en el manejo de técnicas de biología molecular con el propósito de que desde el laboratorio del Hospital pueda realizarse una parte del proceso del tratamiento de las muestras y agilizar la respuesta diagnóstica y ampliar la capacidad de esta red que hemos conformado junto al Maiztegui, la Región Sanitaria IV y la Unnoba y que permite realizar los diagnósticos sin necesidad de tener que derivar las muestras a centros más alejados”.

“Llegaríamos hasta la fase de inactivación del virus, que no es un aspecto menor, y de este modo facilitaríamos la tarea del Instituto Maiztegui”, anunció.

En este punto explicó que el diagnóstico de coronavirus supone la aplicación de complejas técnicas de laboratorio, a cargo de profesionales especialmente preparados, y contempla varios ciclos de tratamiento. “Pretendemos realizar algunas de esas fases para descomprimir el proceso y que el Instituto Maiztegui pueda procesar el doble de muestras por día”, planteó remarcando que será una tarea ajustada a rigurosos protocolos y siempre dentro del marco de la estrategia de descentralización planteada por el Ministerio de Salud cuando conformó la red provincial de laboratorios.

En relación a la complejidad de la tarea, el director ejecutivo del Hospital San José remarcó que el principal requerimiento es de recurso humano: “Necesitamos gente que sepa hacerlo. Es intervenir en una pandemia y en un laboratorio, identificar un virus e inactivarlo. Tuvimos la fortuna de conseguir ese recurso humano, nos costó bastante pero lo tenemos”.