Candid #1: incluida en la logística de distribución de las vacunas del calendario nacional

Durante esta semana la crónica periodística daba cuenta que el Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Doctor Julio Maiztegui" (INEVH) había realizado la primera entrega de dosis de la vacuna Candid #1 y su diluente, al operador logístico qie realiza la distribución de las vacunas que conforman el calendario nacional de inmunización. La noticia marca un nuevo hito en la historia de Candid #1, que hasta ahora era retirada del Instituto Maiztegui por referentes sanitarios de las provincias del área endémica, con todas las complicaciones que esto implicaba en términos de recursos económicos y humanos y de insumos que se requerían para su conservación. Desde ahora, la vacuna que previene contra la Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA) producida integralmente en el Instituto Maiztegui llegará a los vacunatorios del mismo modo que lo hacen el resto de las vacunas que conforman el calendario nacional, y ya no se requerirán logísticas especiales. Esto resuelve una vieja demanda de las provincias- que son las responsables de poner en marcha las distintas estrategias de vacunación y garantizar que la vacuna llegue a la población a riesgo que debe recibirla- y también propicia que las capacidades del Instituto Maiztegui, que es el único productor mundial de esta vacuna, se optimicen.

Para conocer qué implicancias tiene este cambio y si contribuye a alcanzar el objetivo de que toda la población del área endémica de Fiebre Hemorrágica Argentina mayor de 15 años tenga acceso a Candid #1 sin dificultad, LA OPINION dialogó con Anabel Sinchi, Jefa del Departamento Capacitación y Epidemiología y Laura Riera, directora asistente de Producción del Instituto Maiztegui, quienes describieron la nueva dinámica de entrega de las vacunas.

Anabel Sinchi señaló que "la vacuna Candid #1 presenta desafíos logísticos únicos debido a sus diferentes tiempos de conservación a diversas temperaturas". En este punto especificó: "En freezer, a -20 grados, puede durar hasta 9 años, pero a temperatura de heladera, su conservación se reduce a solo 30 días". 

"Esto ha llevado a la implementación de estrategias específicas de logística para transporte, almacenamiento y distribución, así como la asignación de recursos especiales", agregó Sinchi.

En este aspecto, comentó que antes de la implementación de esta nueva estrategia de logística y distribución, las jurisdicciones retiraban la vacuna directamente desde el INEVH en Pergamino, lo que importaba algunas dificultades operativas. 

"Para el transporte, debían destinar vehículos, conservadoras, y recursos humanos específicos, además de hielo seco para garantizar la cadena de frío", precisó y abundó: "La disponibilidad limitada de hielo seco y su rápida degradación añadían complejidad al proceso, requiriendo hacer escalas previas para abastecerse del mismo y no permitiendo reprogramar o postergar las entregas". 

"El complejo operativo permitía que la vacuna mantuviera su potencia y viabilidad por el máximo tiempo permitido, pero agregaba una limitante adicional, al ser diferente al de las demás vacunas", planteó.

Al momento de mencionar los beneficios que trae esta nueva logística de distribución señaló que "todo el proceso se simplifica al tiempo que los recursos específicos que se destinaban a este fin, ahora podrían ser destinados a otras áreas, por ejemplo, para reforzar las campañas de difusión".

"Considerando que la distribución ya no va a constituir una limitante, podrán seguramente fortalecerse las estrategias de vacunación contra la Fiebre Hemorrágica Argentina", consideró calificando este cambio en la logística de distribución como un paso sumamente importante que venía siendo planteado como una necesidad en las reuniones anuales del Programa Nacional de Prevención y Control de la Fiebre Hemorrágica Argentina, que históricamente coordina el Instituto, y como un hito más en la historia de Candid #1.

El paso previo

En coincidencia con estas apreciaciones, Laura Riera, directora asistente de Producción, refirió que "la optimización de la logística de distribución de Candid #1 es un tema que se venía trabajando en las reuniones anuales de Fiebre Hemorrágica Argentina de las que participan autoridades del Ministerio de Salud de la Nación y referentes de los ministerios de Salud de las provincias del área endémica".

"Históricamente la vacuna se entregaba a cada una de las provincias que venían a retirarla al Instituto Maiztegui", reiteró y mencionó que fueron múltiples las gestiones realizadas para propiciar que Candid #1 pudiera quedar incorporada a la logística de distribución de las vacunas del calendario de inmunizaciones.

La directora asistente de Producción del Inevh comentó además que, en línea con este avance, ya desde el año 2023 se comenzó a trabajar con la dirección de Enfermedades Inmunoprevenibles del Ministerio de Salud de la Nación para lograr el ingreso de Candid #1 al sistema de gestión de solicitud y entrega de vacunas".

"Esto marcó un cambio importante, junto con la dirección de Enfermedades Inmunoprevenibles trabajamos con las provincias y realizamos un procedimiento operativo estándar y fruto de esa tarea logramos que Candid #1 pudiera ser solicitada por las provincias a través de este sistema y una vez realizado un análisis de stock y situación epidemiológica, con la aprobación del Ministerio de Salud, coordinar el retiro de dosis en el Instituto Maiztegui", comentó, refiriendo las instancias que representaron el paso previo en la adopción de esta nueva dinámica de distribución recientemente adoptada . 

Al respecto, Laura Riera remarcó: "Con esta entrega de vacunas que se hizo en el marco de la logística de distribución de las vacunas de calendario, se concreta un segundo paso de este proceso, y las provincias del área endémica no solo solicitan la vacuna a través del sistema nacional, sino que no deben retirar las dosis en Pergamino".

 "Estamos muy satisfechos de haber podido implementar con los mismos operadores logísticos que tiene el Ministerio, el transporte de Candid #1 como se hace con las demás vacunas de calendario", resaltó y comentó que "esto fue factible porque a partir de la pandemia y con una de las vacunas de Covid-19 se tuvo que incluir en el transporte y en la conservación de vacunas a nivel nacional -20 grados que es como se conserva esta vacuna".

"El soporte para el transporte y distribución de esas vacunas bajo esas condiciones se licitó y se adoptó un operador logístico que cumple con estos requerimientos y en virtud de ello fue posible que Candid #1 quedara incorporada en este esquema", añadió Riera.

El circuito y la trazabilidad

En relación al circuito que sigue la vacuna desde la salida del Instituto Maiztegui, la directora asistente de Producción especificó que el operador las retira del Instituto, las dispone en los lugares de almacenamiento que tiene el nivel central, - esto vale no solo para Candid #1 sino también su diluente-, y las entrega a las provincias en el marco del sistema de gestión de vacunas.

"Ya no se utiliza hielo seco para el traslado, sino que el operador cuenta con las conservadoras a -20ºC y el dispositivo con control electrónico validado de temperatura y nos envían el registro de la temperatura a la que estuvo la vacuna en todo su recorrido", mencionó. 

"Para nosotros como productores también es una mejora porque tenemos toda la trazabilidad de la vacuna hasta que llega al centro de almacenamiento de nivel central y que después, con la misma lógica es distribuida a las provincias", destacó.

Otros beneficios

En términos operativos, Laura Riera consideró que este cambio genera otros beneficios al Instituto por cuanto, si bien el organismo cuenta con cámaras de almacenamiento, esta logística permite ir generando stock de vacuna a medida que vamos produciendo lotes y que las cámaras estén ocupadas en su óptima capacidad. 

"Hasta el momento, entregábamos lotes de vacuna a medida que las provincias las solicitaban. Cada dos o tres meses las provincias las venían a buscar. Ahora hicimos esta primera entrega, está proyectada una próxima y seguramente este proceso se irá organizando teniendo en cuenta las cuestiones epidemiológicas y de stock de vacuna, pero es un sistema que simplifica el proceso y aporta beneficios a las provincias y al propio Instituto que es el productor de Candid #1".