Pacientes recuperados de Covid-19: qué pasos hay que dar para donar plasma

Mensajes en las redes sociales solicitando donantes para un determinado paciente suelen confundir. La donación no se hace para una persona en particular. Existen circuitos para garantizar que este elemento esté disponible. El volumen de personas que tuvieron la enfermedad y la superaron aumenta las chances de fortalecer un sistema que está respondiendo a la demanda.

Desde que el plasma de pacientes recuperados de coronavirus se aplica de modo protocolizado para tratar a pacientes con Covid-19 que experimentan cuadros severos de la enfermedad, suelen aparecer en las redes sociales mensajes de quienes solicitan donantes de un determinado grupo y factor sanguíneo para un determinado paciente. Por solidaridad y desconocimiento de cómo es el proceso, estas convocatorias suelen compartirse en el espacio de cuentas personales y se generan confusiones en relación a cómo funciona el sistema de donación que no está pensado para que las personas puedan brindar su plasma a un paciente en particular, sino aportarlo de modo solidario a una red que es la que luego distribuye este insumo a requerimiento de los efectores de cada lugar donde se precisa. Además, hay un aspecto a tener en cuenta: no todos los enfermos cuadran para ser receptores ni todos los recuperados pueden ser donantes.

En Pergamino ya han sido varias las infusiones de plasma a las que fue necesario recurrir para tratar a pacientes con diagnóstico de Covid-19 que registraron casos de moderados a severos de la enfermedad. Esto fue posible gracias a que otros pacientes ya recuperados tomaron la decisión de donar plasma rico en anticuerpos contra el virus. La realidad epidemiológica de Pergamino también muestra que son muchos los pacientes recuperados y que seguramente serán más. Esto pone a la ciudad en condición de que los ciudadanos que han transitado la enfermedad y se han sobrepuesto a ella puedan sumarse a la lista de donantes voluntarios de plasma. Y así, con ese elemento de su sangre, contribuir a que esta terapia pueda seguir aplicándose como estrategia que, de acuerdo a los indicadores empíricos disponibles, resulta efectiva y ayuda a aquellos que experimentan formas más complejas de enfermedad.

Cómo hacer

Pero qué pasos hay que dar para manifestar la vocación de donar es un interrogante que sobrevuela en muchas personas que ya recuperadas desean transformarse en donantes voluntarios.

En diálogo con LA OPINION, Marcelo Rojas, director asociado de la Región Sanitaria IV brindó precisiones respecto de cómo está funcionando este sistema solidario en la provincia de Buenos Aires y describió las acciones que se están llevando adelante en algunos distritos como Pergamino y San Nicolás, donde por la evolución que va teniendo la pandemia, comienza a existir una masa de pacientes recuperados plausibles de transformarse en donantes voluntarios de plasma.

“Tanto en Pergamino como en San Nicolás en este momento se está alcanzado una masa de pacientes recuperados como para poder empezar con una campaña para que quienes lo deseen y estén en condiciones de hacerlo puedan donar plasma, en el marco del ensayo clínico al que adherimos y en el marco del cual la aplicación de plasma se emplea en determinados casos de Covid-19 como una alternativa terapéutica”, indicó el director asociado de la Región Sanitaria IV.

Comienzan los operativos

En este punto señaló que esta semana o la próxima se estará en condiciones de comenzar a operativizar esta estrategia, contactando a potenciales donantes para poder hacer las primeras evaluaciones en relación a la posibilidad de que puedan concretar la donación. El funcionario recordó que el donante de plasma debe cumplir con ciertos requisitos que tienen que ver con su estado general de salud y otras condiciones vinculadas a la titulación de anticuerpos que deben ser evaluados previamente.

“Estamos evaluando si los estudios de serología y la titulación de anticuerpos pueden hacerse en los servicios de Hemoterapia de los hospitales provinciales, atendiendo a que la extracción del plasma a pesar de ser un procedimiento sencillo requiere de un equipamiento que es la máquina de aféresis que está instalada en determinados lugares de la Provincia y por esa razón se han establecido centros de referencia para la extracción una vez que las instancias previas de evaluación están realizadas para constatar que la persona esté en condiciones de ser donante”.

“En nuestro caso los centros más cercanos son el de General Rodríguez y el de Tres de Febrero”, agregó.

Estricto protocolo

Al respecto Marcelo Rojas explicó que estos circuitos se siguen de manera muy rigurosa por cuanto los hospitales provinciales han adherido al ensayo clínico para el uso de plasma de convaleciente para tratar a pacientes con cuadros severos de Covid-19. “Esto supone que hay etapas y lugares establecidos para cada fase del proceso”, explicó y señaló que de este modo todas las acciones de los distintos actores sanitarios que intervienen quedan protocolizadas y facilitan la validación de los resultados que arroje el ensayo clínico que busca probar la eficacia de este tratamiento que se aplica de modo experimental.

“Nosotros adscribimos obligatoriamente al protocolo porque los hospitales forman parte del sistema público de salud”, recalcó y aclaró que los efectores privados aplican otros protocolos para el manejo de plasma e incluso se han habilitado centros de recolección en algunos lugares.

En cuanto al trabajo que está llevando adelante la Región Sanitaria para contactar a posibles donantes, especificó: “Hemos puesto a disposición de la búsqueda del plasma nuestra red de emergencias que es el SIE y estamos en condiciones de comenzar a contactar a pacientes que han transitado la enfermedad y se han recuperado para conocer su voluntad de donar, porque hay que recordar que este es un acto voluntario, y en función de ello evaluar si esa persona cumple los requerimientos para ser donante”.

“Contamos también con la base de datos que han aportado las áreas de Salud de los municipios que son la autoridad local de aplicación de las acciones sanitarias en la pandemia y de este modo podemos comenzar a contactarlos; otros se han anotado voluntariamente en los registros que se están armando en los servicios de Hemoterapia”, precisó.

Asimismo recordó que a nivel de la Región hay muchas personas que ya han donado, incluso en varias oportunidades, y lo han hecho contactándose por sus propios medios a la línea 0800 habilitada en la Provincia y acercándose a los centros habilitados; en otros casos coordinados desde los servicios hospitalarios. Aunque la cifra es sumamente dinámica, Rojas reveló que “al momento en la Región Sanitaria son alrededor de 5.500 los pacientes recuperados de Covid-19”.

“Por el volumen de pacientes recuperados que estamos teniendo, consideramos que esta semana o la próxima vamos a estar en condiciones de contactar para las primeras entrevistas”, confirmó el funcionario y aclaró que más allá de la actitud altruista de quien manifiesta su vocación de donar, “no toda esa masa de pacientes finalmente se transforma en donante por cuanto hay algunas condiciones que deben darse para que la donación finalmente pueda concretarse. Queremos establecer un primer filtro para contactar a aquellos en los cuales por sus condiciones de salud, edad y otros factores, la donación sea verdaderamente factible”.

La aplicación

Así como para la colecta del plasma existen protocolos, también para la aplicación se siguen circuitos establecidos por la Provincia. Sobre esto, el director asociado de la Región Sanitaria IV resaltó: “Hay que pensar que el sistema de sangre es un sistema solidario, no es que el plasma que donó alguien de Pergamino se usa en la ciudad. Ese plasma va a un banco provincial que lo distribuye a requerimiento del efector del sistema público de salud que lo requiere. No se dona para una ciudad ni para una persona particular”.

En este sentido aprovechó la oportunidad para destacar que a nivel provincial el stock de plasma es adecuado para responder a la demanda y recordó que no todos los pacientes que contraen coronavirus requieren de esta alternativa terapéutica que está reservada en determinados cuadros clínicos. “Hoy se está trabajando con un stock apropiado y no hay faltantes de plasma”, insistió.

El plasma

El uso de plasma de convaleciente se convirtió en una de las estrategias para tratar a pacientes que experimentan formas severas de la enfermedad. En la Provincia de Buenos Aires su utilización se enmarca en un ensayo coordinado por el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires y articulado por el Instituto de Hemoterapia bonaerense y el Centro Unico Coordinador de Ablación e Implante de la Provincia de Buenos Aires (Cucaiba) que se desarrolla a través del Registro Provincial de Donante de Plasma de Convaleciente.

Si bien su eficacia no está probada científicamente, datos empíricos refieren mejorías manifiestas, sobre todo en aquellos pacientes que han recibido unidades de plasma con alto título de anticuperpos. La donación voluntaria de pacientes recuperados aparece en este escenario como una esperanza que el mundo mira con atención. Argentina tiene en el uso de este modelo la experiencia del desarrollo logrado por el doctor Julio Maiztegui, que instaló el empleo de plasma inmune para tratar la Fiebre Hemorrágica Argentina y probó que era efectivo en el abordaje de esta enfermedad viral, única en el mundo para la que existe una vacuna preventiva y un tratamiento efectivo.

Criterios para ser donante

De acuerdo a los lineamientos establecidos por la Provincia de Buenos Aires, para la preselección de donantes se tienen en cuenta los siguientes requisitos: haber tenido diagnóstico de Covid-19; haber pasado 28 días desde que desapareció la sintomatología; si se realizó PCR control negativo 14 días después de ese resultado; tener entre 18 y 65 años y pesar más de 50 kilos; no tener diabetes; mujeres con hasta tres embarazos; no haber padecido ningún tipo de cáncer; no tener enfermedades de transmisión por sangre; no haberse realizado tatuajes ni endoscopías digestivas en los últimos seis meses.

En el protocolo que rige a la persona que manifieste su voluntad de donar se le realizará una entrevista médica y se le tomará una muestra para la titulación de anticuerpos (el 30 por ciento de los recuperados no tiene un título de anticuerpos aceptables para la donación). Una vez obtenido ese resultado se considerará apto para la donación y se le otorgará un turno para realizar la donación de plasma por aféresis en el centro que se haya establecido para tal fin.

Registro en Hemoterapia

En Pergamino, para expresar el deseo de ser donante de plasma, la persona puede comunicarse con el Servicio de Hemoterapia del Hospital Interzonal General de Agudos San José.

Todos aquellos pacientes recuperados que quieran ser donantes voluntarios de plasma pueden llamar al Servicio de Hemoterapia del Hospital 429792 (internos 161-162) los lunes y jueves de 10 a 12 horas. Allí serán asesorados y podrán despejar las dudas que tengan en relación a este tema.