Zika: sugieren a embarazadas no viajar a zonas donde se reportan casos

Tras las recomendaciones de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) el Ministerio de Salud de la Nación reiteró las advertencias. Consideran un riesgo para las mujeres que estén gestando viajar a países con circulación viral. Los consejos para prevenir son los mismos que valen para el dengue y Chicungunya.

DE LA REDACCION. Por estos días la amenaza del Zika se ha transformado en una cuestión más preocupante que el dengue y en este contexto las posibles implicancias de la enfermedad en embarazadas hace que el Ministerio de Salud de la Nación -siguiendo una recomendación de la Organización Mundial de la Salud y de la Organización Panamericana de la Salud- emitiera una nueva advertencia para que las mujeres que estén en período de gestación eviten viajar a zonas donde se reporta circulación viral de Zika, una enfermedad transmitida por el mosquito del género Aedes Aegypti, el mismo vector que transmite el dengue y la fiebre Chicungunya.

Tras las sugerencias formuladas en los últimos días por la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos, el Ministerio de Salud de la Nación aconsejó a las embarazadas que consideren el riesgo de viajar a los países con circulación del virus Zika y eviten hacerlo de no ser extremadamente necesario.

La advertencia se reitera por cuanto científicamente está comprobado que este virus conlleva el riesgo de malformaciones congénitas en embarazadas que contraigan la infección durante el segundo o tercer trimestre de gestación. 

Si bien las autoridades sanitarias han referido que hasta el momento no hay circulación del virus de acuerdo a la información recopilada en el último boletín integrado de vigilancia epidemiológica de la cartera sanitaria nacional, la sugerencia de las autoridades de Salud instan a no relajar las medidas de prevención que son las mismas que valen para combatir el dengue y que tienen que ver con la adopción de conductas de autocuidado y la puesta en marcha de acciones de saneamiento tanto individuales como colectivas que eviten la proliferación de mosquitos.

¿Qué es la fiebre por virus Zika?

Es una enfermedad transmitida por la picadura del mosquito Aedes Aegypti, el mismo que transmite los virus de dengue y la fiebre Chikungunya. Los síntomas suelen presentarse de forma moderada o aguda después de un período de incubación de tres a doce días, e incluyen: fiebre, conjuntivitis no purulenta, dolor de cabeza, dolor de cuerpo y en articulaciones (principalmente manos y pies), decaimiento, sarpullido e inflamación de miembros inferiores.

Los síntomas duran entre cuatro y siete días. Debido a su similitud con los síntomas del dengue y de la fiebre Chikungunya, puede ser confundida fácilmente con estas enfermedades. No obstante, la infección por virus Zika también puede ser asintomática.

Con el virus del Zika circulando en la región, la OPS recomendó a sus países miembros monitorear y notificar cualquier aumento de síndromes neurológicos y anomalías congénitas, que podrían estar vinculados a las infecciones por el Zika.

La lupa en las embarazadas

En el último tiempo, la OPS se encuentra estudiando algunos casos mortales y también la asociación de esta infección durante los primeros trimestres del embarazo con un aumento de casos de recién nacidos con microcefalia. Por esta razón la lupa está puesta sobre las mujeres embarazadas y las principales recomendaciones es que en caso de ser posible eviten viajar a zonas donde se reporten casos de esta enfermedad.

En este sentido, las autoridades sanitarias hacen la salvedad entre casos “autóctonos” e “importados” -una transmisión autóctona significa que las poblaciones de mosquitos que residen en un área determinada están infectadas con el virus y comienzan a transmitirlo a las personas que están en esa misma área. Cuando se habla de casos importados se hace referencia a quienes han contraído la enfermedad en países donde circula el virus-. En ambos recomiendan la consulta temprana al médico y la notificación a referentes sanitarios para poner en marcha los dispositivos de profilaxis que rigen para Zika.

De acuerdo a la información oficial, son varios los países de la región que presentan circulación autóctona del virus: Brasil, Chile (Isla de Pascua), Colombia, El Salvador, Guatemala, México, Paraguay, Surinam, Venezuela y Panamá. En Argentina hace unos días se reportó un caso importado y autoridades sanitarias insisten en que por el momento no hay circulación viral.

¿Cómo se trata?

Atendiendo a que no hay vacuna ni tratamiento específico para la fiebre por virus Zika, el abordaje médico es fundamentalmente sintomático. A los enfermos se les recomienda tomar abundante agua para reponer líquidos.

La realidad epidemiológica

En mayo de 2015 las autoridades de salud pública de Brasil confirmaron la transmisión autóctona del virus Zika en el nordeste del país, siendo el primer registro de circulación autóctona en América continental.  18 estados brasileños confirmaron transmisión autóctona del virus: Amazonas, Alagoas, Bahía, Ceará, Distrito Federal, Espíritu Santo, Maranhão, Mato Grosso, Pará, Paraíba, Paraná, Pernambuco, Piauí, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte, Roraima, São Paulo y Tocantins.  Hasta el momento, en Brasil se han registrado tres personas fallecidas relacionadas con la infección por virus Zika: un recién nacido con microcefalia, un adulto con antecedente de lupus y una adolescente de 16 años sin enfermedad de base.

El 11 de noviembre de 2015 el Ministerio de Salud de Brasil declaró estado de emergencia de salud pública frente a un aumento de casos de microcefalia en recién nacidos del estado de Pernambuco. El 17 de noviembre reportó la confirmación de la presencia de virus Zika en muestras de líquido amniótico de dos embarazadas que presentaban fetos con microcefalia. Ambas mujeres habían presentado síntomas de infección por virus Zika durante su embarazo. Ese mismo día la OPS/OMS, emitió un alerta epidemiológico donde advirtió sobre el inusual incremento de casos de microcefalia en el nordeste de Brasil.  El 1º de diciembre la OPS/OMS emitió un nuevo alerta epidemiológico advirtiendo sobre el incremento de anomalías congénitas, síndrome de Guillain Barré y otras manifestaciones autoinmunes en zonas donde circula el virus Zika, y su posible relación con este virus.

Frente al escenario epidemiológico regional y las recomendaciones de la OMS/OPS, Argentina está tomando las medidas necesarias a fin de intensificar los esfuerzos en el control del vector Aedes aegypti y fortalecer la vigilancia de infección por virus Zika, al igual que las demás infecciones por dengue y Chikungunya. En el actual contexto, sin circulación viral autóctona, el énfasis radica en la detección de casos importados con acciones de control para disminuir el riesgo de transmisión y en la posible detección precoz de casos sospechosos y brotes. Asimismo, se mantienen sensibilizados y capacitados a los equipos de salud para la sospecha clínica de infecciones, y se provee a la población general de la información completa y adecuada sobre las medidas de prevención domiciliarias e individuales, con acento en quienes realicen viajes a zonas con circulación viral, con especial atención de las mujeres embarazadas, destacando la necesidad de consulta médica ante la presencia de síntomas.

Viajar o no viajar

Hasta el momento la  OPS/OMS no recomienda ninguna medida de restricción de viajes a las zonas o países en los que se registra circulación del virus Zika. En cambio aconseja protegerse de las picaduras de los mosquitos, adoptando las mismas medidas a implementar en las áreas en las que existe riesgo de transmisión de dengue y fiebre Chikungunya. Esta enfermedad se transmite por la picadura de mosquitos Aedes aegypti infectados, por lo cual los viajeros que visiten zonas afectadas, deben tomar las siguientes precauciones: evitar, en lo posible, estar a la intemperie en las horas de mayor proliferación de mosquitos (a la mañana temprano y al atardecer). Utilizar camisas de manga larga y pantalones largos, de colores claros ya que los mosquitos huyen naturalmente de elementos que reflejan la luz del sol. Usar espirales, tabletas repelentes y mosquiteros en las camas. Usar repelente.  Dormir en lugares que estén protegidos con mosquiteros y colocar tules en cunas y cochecitos. 

Ante cualquier síntoma compatible con infección por virus Zika, tanto en un área de circulación viral como al regreso al país, concurrir a un centro de salud para recibir un diagnóstico y tratamiento adecuado.