Violencia hospitalaria: fortalecen los programas de prevención

Lo ocurrido el fin de semana en el Hospital Fernández de Capital Federal volvió a poner en el centro de la escena pública nacional un tema complejo al que no escapan los nosocomios del interior. La Provincia profundiza el trabajo en la mesa que vincula a distintos sectores.

DE LA REDACCION. En las últimas horas lo ocurrido en el Hospital Fernández de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, donde una persona ingresó al establecimiento sanitario, agredió al personal y causó daños, volvió a poner en el centro de la escena pública nacional la cuestión de la violencia en los contextos de salud, una problemática compleja que afecta en distintas escalas a todo el sistema, y a la que no escapan los nosocomios del interior.
Aunque se suele decir que los hechos más graves ocurren en las grandes ciudades y en los establecimientos del Conurbano, lo cierto es que la atención de salud cada vez con mayor frecuencia se ve atravesada por manifestaciones violentas que afectan la relación médico-paciente.

En este contexto, la Provincia de Buenos Aires, a través del Ministerio de Salud, fortalece el trabajo en la Mesa por Hospitales Libres de Violencia, un espacio que reúne a distintos actores del sistema sanitario y representantes gremiales en la búsqueda de soluciones que contengan una problemática severa. La tarea es liderada por Carmen Storani, directora provincial de Salud Comunitaria, Entornos Saludables y No Violentos.

En este ámbito se trabaja en la definición de un protocolo de abordaje ante situaciones de violencia interna y externa. Los ejes centrales son la prevención, el asesoramiento, las recomendaciones al personal sanitario y la intervención frente a hechos de violencia.

La Mesa de Diálogo “Hospitales Libres de Violencia” está integrada por representantes de la Federación Médica del Conurbano, la Agremiación Médica Platense, la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires, el Sindicato de Salud Pública, Unión Personal Civil de la Nación, la Asociación Trabajadores del Estado, la Asociación Sindical de Profesionales de la Salud de la Provincia de Buenos Aires y la Asociación de Médicos de la República Argentina.

A partir de su constitución este espacio busca avanzar en el diseño e implementación de estrategias consensuadas destinadas a abordar las situaciones de violencia en todas sus manifestaciones y las agresiones que ocurren en el ámbito laboral, tanto internas como externas que sucedan en el equipo de salud, o entre el equipo de salud y los pacientes y sus familiares que acceden al sistema.

Un plan provincial

A la par de la conformación de esta mesa, la Provincia lanzó hace unos meses el Plan de Seguridad en Hospitales de la Provincia que busca proteger a los integrantes de los equipos de salud y a los pacientes. Este programa, que se ejecuta como experiencia piloto en algunos establecimientos sanitarios, se desarrolla en tres fases y dispone la creación de la figura del coordinador de seguridad hospitalaria, dependiente de la Superintendencia de Planeamiento y Operaciones Policial de la cartera de Seguridad. Además, establece el incremento de la presencia policial en las guardias, la puesta en valor de las cámaras de seguridad, botones de pánico fijos y agentes policiales idóneos.
Las autoridades provinciales consideran la violencia en los hospitales como “una epidemia” por la virulencia y complejidad que está adquiriendo en los últimos tiempos.

En este sentido, en oportunidad del lanzamiento, el Plan de Seguridad en Hospitales de la Provincia fue presentado como “una señal política de la voluntad del Ejecutivo provincial de hacerse cargo de la seguridad para que los médicos y trabajadores de la salud puedan trabajar más tranquilos”.

A juicio de las actuales autoridades provinciales, las medidas que instrumenta la actual gestión en los nosocomios que están bajo su órbita vienen a dar respuesta a una problemática compleja y argumentan que “iniciativas anteriores tendientes a mejorar la seguridad en los hospitales resultaron desintegradas e inconclusas”.

En este sentido, el plan de seguridad que está en marcha es la resultante de un diagnóstico de situación realizado en los distintos hospitales que relevó los dispositivos de seguridad instalados en cada establecimiento y la dinámica de funcionamiento de los operativos de seguridad.  Como parte de este relevamiento se hallaron botones de pánico desactivados y sin responsables; cámaras que solo filman y no guardan las imágenes; falta de presencia policial; deficiente capacitación de cuidadores hospitalarios y carencia de un sistema de control de ingreso de armas. 

Las principales amenazas

En la visión de los propios actores del sistema sanitario, las principales amenazas en términos de seguridad, se dan por la acción de personas que llegan al sistema bajo los efectos del consumo de estupefacientes, por conflictos domésticos o entre vecinos que se dan en el ámbito hospitalario, violencia de género, agresiones en el contexto de la atención de salud debido a esperas dentro del sistema hospitalario por cuestionamiento al proceder de médicos o enfermeros en la atención de salud. También afectan la seguridad los constantes robos que se producen en ámbitos sanitarios.

En cada hospital

La intención de las autoridades provinciales es que cada hospital, en función de su dinámica y de la problemática que experimente, sobre la base de lineamientos concretos, pueda contar con su propio diagrama de seguridad con sus características específicas de acuerdo a su realidad y contexto social y económico.

A nivel local, aunque en términos formales, el Hospital San José no aparece en la nómina de los establecimientos sanitarios en los que se instrumenta el plan piloto lanzado por el Gobierno provincial para esta primera etapa, desde hace tiempo y a raíz de algunos hechos concretos, por gestión de las autoridades del nosocomio y en articulación con las fuerzas de seguridad y el municipio se trabaja de cerca en el fortalecimiento de las estrategias para garantizar la seguridad en el ámbito hospitalario y prevenir hechos de violencia. A la instalación de cámaras y botón de pánico, se sumó la presencia de cuidadores hospitalarios y efectivos policiales afectados a la custodia del establecimiento. Los hechos de violencia que se han registrado en el último tiempo y que tomaron estado público a través de la preocupación de la comunidad hospitalaria ocurrieron en el contexto de la atención de Guardia y en algunos servicios críticos.