María Martha Perretta: “Aprendimos mucho de la gripe en 2009 y estamos preparados”

Con varios casos de influenza A confirmados, aunque sin tipificación de cepa aún, la directora de Atención Primaria describió la estrategia que se lleva delante de cara al inicio del período del año en el que más consultas se reciben por patologías respiratorias. Llamó a vacunarse y consideró apresurado saber si se producirán o no brotes.

DE LA REDACCION. El Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires confirmó que este año se anticipó la circulación del virus de la gripe con el reporte de casos en el territorio bonaerense. Frente a este contexto, LA OPINION tomó contacto con la doctora María Martha Perretta, directora de Atención Primaria de la Secretaría de Salud del Municipio, quien describió la estrategia que se aplicará a nivel local para atender la época de mayor demanda en la atención de patologías respiratorias.

La funcionaria confirmó que en los Centros de Atención Primaria de la Salud (Caps) se observa un mayor nivel de demanda, que atribuyó no solo a cuestiones estacionales sino a los recurrentes paros en el Hospital San José que hacen que muchas personas acudan directamente a las salas de salud. “Estamos observando un mayor nivel de demanda en las salas, incluso por patologías que habitualmente consultan en la Guardia del Hospital, pero estamos trabajando muy bien y reforzando los sistemas de atención, preparándonos para lo que será el inicio de la temporada en la que se producen los picos por patologías respiratorias”, comentó.

Aunque la estrategia para la atención de las Infecciones Respiratorias Agudas Bajas (Irab) aún no está lanzada a nivel de la provincia de Buenos Aires- se estima que comenzará en junio- a nivel local ya está armado el esquema de atención: “Hemos concretado la compra de los broncodilatadores que necesitamos para los cuadros respiratorios y hemos realizado un stock suficiente, aumentando en un 20 ó 30 por ciento la compra que se había hecho el año pasado para estar preparados para la demanda que podemos recibir. La Región Sanitaria IV ha colaborado con nosotros también y cuando se lance el Irab seguramente contaremos con las becas que posibilitan reforzar la atención”.

También se ha reforzado la atención de Pediatría: “Logramos el ingreso de tres pediatras y con ello pudimos fortalecer esta prestación en las salas que atienden mayor caudal de pacientes”, agregó.

Primeros casos

En relación a las consultas por cuadros respiratorios, la directora de Atención Primaria refirió que mayormente son pediátricas, aunque también se presentan cuadros de patología respiratoria en adultos.

En este sentido confirmó que el virus de la gripe ya está circulando en el territorio bonaerense y comentó que “en Pergamino ya se han reportado varios casos de gripe A, dos de ellos motivaron la internación de una mujer embarazada y un hombre con dificultad respiratoria severa”. Otros permanecen con cuidados domiciliarios.

“Hasta ahora ese es el reporte epidemiológico que tenemos, no sabemos aún la tipificación de la cepa- si es H1N1 o H3N2-, pero la temporada recién empieza, algunos casos no se estudian o no se sospechan y no se llega a hacer la denuncia epidemiológica”, explicó.

En relación a si la ocurrencia de los casos marca que la circulación viral comenzó tempranamente, la directora de Atención Primaria consideró que “es lo esperable para esta época del año”, y apeló a que el sistema sanitario en su conjunto debe estar preparado para asistir en la época de mayor demanda.

¿Cuándo estudiar un caso?

Con respecto a las situaciones que deben motivar el estudio de un cuadro viral para determinar si se trata o no de un caso de gripe A, la infectóloga aclaró que el protocolo indica que el isopado que posibilita el diagnóstico debería pedirse en pacientes que conforman los grupos de riesgo o que tienen cuadros compatibles con esta enfermedad. En este punto fue clara al precisar: “Virus respiratorios hay muchos, entre ellos el virus influenza y lo que se debe hacer es prestar particular atención y estudiar a aquellos pacientes que por determinados factores tienen más probabilidades de tener un cuadro grave, como los pacientes con diabetes, cardiopatías, personas con enfermedad pulmonar crónica, embarazadas e inmunodeprimidos”.

“Gripe podemos tener todos, lo que pasa es que no es la misma morbimortalidad que produce el virus de la gripe en un paciente que tiene alguna alteración en sus defensas. En esos casos hay que estar muy atentos y por eso es tan importante que quienes están en los grupos de riesgo no demoren la vacunación”, añadió la funcionaria.

En lo que atañe a las medidas que se toman frente a la detección de casos con los contactos cercanos de los pacientes, explicó que se les indica profilaxis a aquellos contactos directos que tengan los mismos factores de riesgo.

No adelantarse 

Consultada respecto de si se puede aventurar una temporada “complicada” en relación a la virulencia del virus de la gripe, la doctora María Martha Perretta fue cauta al señalar que en toda la temporada invernal aumenta la demanda y la presencia de todas las virosis respiratorias en  niños o  adultos con factores de riesgo, “pero no podemos adelantarnos y decir si vamos a tener un brote o no. Lo que sí debemos es estar preparados para actuar en esta circunstancia”.

El imperativo de vacunarse

La funcionaria reconoció que es difícil la inmunización en adultos y mencionó que no colaboran los mitos que hay en torno a la vacuna. “El mito de que si uno se vacuna se enferma peor, no ayuda. La vacuna es a virus muerto, así que nunca podría enfermar a nadie porque no tiene capacidad infectiva”, remarcó.

En el mismo sentido mencionó que sería necesario que los propios profesionales médicos la indicaran a sus pacientes cuándo están entre los grupos de riesgo. “Probablemente hay muchas personas que deberían vacunarse y no se les está indicando, esa es una responsabilidad médica”.

“Incluso estamos teniendo dificultades con los mismos profesionales de la salud para que acepten vacunarse. La vacunación es un tema sobre el que hay que trabajar, incansablemente”, insistió.

Consultar al médico

En el plano de las recomendaciones, la directora de Atención Primaria de la Salud  insistió en la consulta temprana al médico ante la aparición de síntomas compatibles con los de la gripe y sugirió evitar la automedicación que en algunos casos lo que hace es empeorar los cuadros.

 “Lo que ocurrió en 2009 nos dejó sensibilizados”

La directora de Atención Primaria de la Salud opinó que la epidemia mundial de gripe A ocurrida en 2009 dejó muchos aprendizajes. “Gripe siempre hubo, pero con la epidemia todos quedamos sensibilizados y aprendimos mucho”.

“Personalmente fue la primera vez que estuve en un cuadro de epidemia y aprendí cómo hay que actuar ante la posibilidad de un brote. La experiencia que todo el sistema de salud adquirió nos dejó en mejores condiciones para tomar medidas cuando uno empieza a escuchar que ocurren casos de gripe”.

En relación a la circulación viral que se advierte este año, sostuvo: “Hay que recordar que los virus anualmente sufren pequeñas modificaciones genéticas que los hacen diferentes y por eso pueden no tener tanta virulencia. Estamos muy temprano para saber eso”.

“La mejor herramienta de prevención que tenemos es la vacuna”, recordó e instó a los grupos de riesgo a vacunarse.