La pandemia agravó la asfixia financiera del sector privado de salud

Las clínicas fueron incluidas en los programas de ayuda del Gobierno, pero debido a las particularidades del desfasaje en la facturación y cobranzas, a la fecha no se ha efectivizado ningún tipo de asistencia. Tampoco han podido establecer acuerdos con financiadores por la atención de pacientes con diagnóstico sospechoso o confirmado de Covid-19.

La pandemia del nuevo coronavirus profundizó la crisis financiera que venía padeciendo el sector privado de salud. La asfixia se agudizó con la irrupción del Covid-19 por cuanto las clínicas y sanatorios, si bien fueron incluidos en los programas de ayuda del Gobierno, por las características del desfasaje en la facturación y los pagos, de momento no se ha hecho efectiva ningún tipo de asistencia, más allá de algunas exenciones o prórrogas impositivas y la posibilidad de tomar créditos a una tasa del 24 por ciento. Tampoco han podido alcanzar acuerdos con financiadores -obras sociales y prepagas- para afrontar los costos que supone la atención en este contexto de emergencia sanitaria.

Esta realidad encuentra a los establecimientos inmersos en una situación de crisis que ya es estructural. Los prestadores privados están recibiendo recién pagos por la asistencia brindada antes de la aparición del Covid-19 (en mayo percibirán el pago de prestaciones realizadas en febrero) y a valores que han quedado desfasados por la inflación. Sin embargo, para acceder a herramientas de sostén, como técnicamente las cuentas de los sanatorios no evidencian una alteración marcada en los niveles de facturación -producto del atraso con el que perciben el pago por parte de los financiadores- sus parámetros no dan para calificar para la asistencia, puesto que realidad es comparada con las de otros rubros del sector productivo como la gastronomía o la hotelería que sufrieron una brutal caída. De este modo, las clínicas quedan relegadas a la hora de acceder a cualquier tipo de ayuda que posibilite afrontar el pago de salarios y costear las inversiones que supuso adecuar infraestructura, reforzar plantel de personal, adquirir insumos y elementos de protección para cumplir con los protocolos de asistencia que impone el coronavirus.

A eso hay que sumar que la emergencia sanitaria obligó a restringir la atención de otras patologías, a suspender las cirugías programadas y limitar consultas y prácticas de diagnóstico, lo que importa una caída en el número de ocupación de camas y una baja significativa en el volumen de los ingresos.

Al borde del colapso, son varios los establecimientos que están exigiendo que se puedan poner en marcha mecanismos que les permitan sobrellevar en mejores condiciones esta contingencia y para ello han abierto canales de diálogo con autoridades sanitarias y políticas en la búsqueda de poder “morigerar” el impacto de una crisis que se profundiza.

Para conocer alcances de esta coyuntura, LA OPINION dialogó con Diego Parra, gerente de la Clínica Pergamino -el efector privado de salud que hasta el momento recibió a la mayoría de los casos sospechosos y al único confirmado de Covid-19 en la ciudad-.

Parra señaló que “la crisis financiera de las clínicas es estructural y se ha visto agravada con la pandemia”.

“La baja en el nivel de actividad, sumada a los altos costos que supone la atención de pacientes que requieren de un cuidado especial, más las inversiones que tuvimos que realizar en materia de infraestructura y provisión de elementos de protección para evitar que el personal afectado a la atención de casos se contagie, han generado una situación muy delicada. Hemos mantenido reuniones con clínicas de la región y todas comparten esta realidad”, describió, remarcando que “atender a un paciente con diagnóstico sospechoso o confirmado de Covid-19 en una clínica requiere como contraparte del acompañamiento de los financiadores”.

Respuesta de mutuales y prepagas

“Hicieron ofrecimientos insuficientes y hasta irrisorios, que alcanzaban apenas para comprar barbijos, sin contemplar la complejidad que demanda atender adecuadamente a un paciente en condiciones de aislamiento y evitar el contagio del personal de salud”.

En relación a esto, el gerente de la Clínica Pergamino precisó que tanto en forma individual, como a través de las cámaras gremiales, se elevaron propuestas para la conformación de módulos a efectos de incluir en ellos las particularidades de este tipo de prestación. “Establecimos el módulo entre 30 y 40 mil pesos, contemplando en ese valor fijo los gastos de internación en área de aislamiento de contacto, los honorarios de los profesionales médicos, la atención, la afectación de personal y los elementos de protección necesarios. Este monto surgió de lo que relevamos en clínicas de ciudades cercanas que pudieron establecerlo y de consultas realizadas a la Federación de Clínicas; pero el ofrecimiento de algunos financiadores fue un adicional por sobre el valor del convenio vigente de dos mil pesos, algo que es claramente insuficiente”.

Desconocimiento de la complejidad

Consultado respecto de la instancia en la que se encuentra la negociación, señaló que “está abierta” y mencionó que solo con una empresa de medicina prepaga de la ciudad y con algunas obras sociales que no tienen un gran caudal de afiliados en Pergamino se lograron acuerdos.

“Es difícil entender lo que implica la atención del Coronavirus. No alcanza con un barbijo y una cofia. Creemos que hay desconocimiento por parte de los financiadores de lo que supone la adaptación de toda una institución para atender este tipo de patologías, sin dejar de atender al resto de los pacientes”, remarcó.

Con respecto a la posible toma de medidas que condicionen la atención si no se alcanzan los acuerdos, Parra reconoció que es una decisión muy difícil de tomar en el actual contexto y recordó: “Nuestra decisión como institución que forma parte del sistema de salud de la ciudad fue ponernos a la altura de las circunstancias. Eso implicó realizar fuertes inversiones y reorganizar toda nuestra estructura funcional, se licenció personal que venía de otras ciudades y se estableció la modalidad de home office para disminuir la circulación de personas dentro de la clínica; y así cumplir con la normativa que se nos impuso y establecer todos los protocolos para brindar una atención adecuada”.

“Lo que le estamos planteando a los prestadores es que hemos quedado relegados”, apuntó, alertando que “sobre fines de mayo y junio sentiremos un impacto aun mayor; y en los meses subsiguientes si no hay una reactivación del volumen de prestaciones y actividades programadas, será muy difícil para las clínicas cubrir los costos fijos”.

Reunión con el intendente

Diego Parra comentó que mantuvieron una reunión con el intendente Javier Martínez. “Sabemos que no somos el único sector de la economía que está resentido, pero también es cierto que la Clínica Pergamino más allá de brindar un servicio de salud es fuente de trabajo para un número muy importante de familias de la ciudad y que vieran afectado su salario sería realmente grave. El intendente se mostró predispuesto a colaborar en todo lo que esté a su alcance”.