El Hospital San José despliega estrategias para el seguimiento de bebés prematuros

Funciona un consultorio de alto riesgo en Neonatología. Articula con el Centro de Atención Temprana del Desarrollo Infantil para acompañarlos en su crecimiento. La intención es mantener el control hasta los 6 años. Ya hay 100 chicos bajo esta estrategia. 

DE LA REDACCION. El viernes en la Sala de Rehabilitación del Hospital Interzonal de Agudos San José se concretó una jornada para celebrar la Semana del Prematuro, una iniciativa impulsada por Unicef y el Ministerio de Salud de la Nación para promover la difusión de los derechos de los bebés que nacen antes de la semana 37 de gestación y requieren de un seguimiento para alcanzar un desarrollo pleno.

Una mateada de la que participaron las mamás con sus chiquitos, sirvió de marco para insistir en la necesidad de seguir promoviendo la difusión de los derechos de los prematuros. En diálogo con LA OPINION, la doctora Yolanda Martínez, neonatóloga del Hospital, explicó que la intención de la jornada fue compartir un momento agradable con las mamás y sus hijos y compartir tanto con los profesionales de Neonatología, del Centro de Atención Temprana del Desarrollo Infantil y de la Sala de Rehabilitación un espacio de encuentro. 

“Hace ya seis años que Unicef, junto al Ministerio de Salud de la Nación, está festejando la Semana del Prematuro, una propuesta que permite año a año trabajar sobre el decálogo del niño prematuro y profundizar sobre un derecho”, uno en particular cada año de los 10 contemplados por el organismo internacional; este año fue el referido a la lactancia. El Ministerio de Salud aceptó esta iniciativa de Unicef y la incluyó en su agenda para que la población pudiera hacerse cargo de la problemática de la prematurez, atendiendo a que los niños prematuros necesitan del cuidado no sólo en la internación sino en un seguimiento posterior que requiere de un equipo interdisciplinario.

Consultorio de alto riesgo

Yolanda Martínez comentó que para garantizar el seguimiento de los bebés prematuros cuando salen de la internación, cuentan con un consultorio de alto riesgo. “Allí seguimos a todos los bebés prematuros y articulamos estrategias con el Centro de Atención Temprana del Desarrollo Infantil (Ceat) y con la Sala de Rehabilitación. La idea es poder controlarlos hasta los 6 años por los trastornos cognitivos del neurodesarrollo que puedan tener y deben ser atendidos para asegurarles que puedan tener una buena escolaridad”.

“Las profesionales del Ceat ya conocen a los bebés desde la internación, y trabajan con los niños y las familias desde que los bebés prematuros nacen. También incorporan la presencia de los abuelos y los hermanos en una dinámica que es particular en cada caso. El objetivo es que el sistema pueda contener a esa familia desde que se produce el nacimiento de un niño prematuro y que lo pueda acompañar en su crecimiento”, explicó Martínez.

La pediatra María Marta Rottini, a cargo del consultorio de seguimiento de prematuros, describió que en ese espacio se controla a los bebés desde que se van de alta de Neonatología. “La idea es controlarlos hasta los 6 años; hasta el momento tenemos pacientes de 3 años que reciben controles periódicos”. 

“En el consultorio de alto riesgo realizamos el control de salud. Lo hacemos una vez por semana cuando salen de la internación; cuando llegan a las 40 semanas de edad corregida, ya empezamos a controlarlos cada 15 días; después una vez por mes hasta el año; a partir del año cada dos meses; y desde el año y medio cada tres meses”, detalló Rottini y comentó que como parte de esta estrategia se articulan las necesidades del bebé en cuanto a lo madurativo y al neurodesarrollo con el Ceat y con la Sala de Rehabilitación.

Evaluando positivamente esta estrategia, comentó que en la actualidad hay casi 100 chicos en control. Asimismo valoró la respuesta de las mamás: “En general responden muy bien, incluso muchas quieren atender a sus niños sólo en el consultorio de alto riesgo porque se establece una relación médico- paciente que es muy sólida”.

Un programa experimental

Zulma Martini, maestra de atención temprana, por su parte, comentó que desde hace dos años se trabaja en un proyecto experimental de trabajo conjunto en el control de los prematuros, porque la idea de controlarlos hasta los 6 años supone el recorrido de un camino en el que intervienen los profesionales del Ceat y de la Sala de Rehabilitación.

Como parte de esta estrategia, la profesional que es la responsable del proyecto de atención temprana en Neo y de la visita de hermanos, explicó que lo que se trabaja fundamentalmente es el vínculo madre –hijo que, ante la prematurez, se corta de una manera inesperada por los cuidados críticos que debe recibir el bebé. “La mamá debe saber que puede contactarse con su hijo igual, apoyamos la lactancia y vamos incorporando a la estrategia a los abuelos y hermanos”. advirtió

“En el Ceat hay una docente que hace de nexo, pero es un equipo interdisciplinario el que interviene y cada profesional tiene una mirada particular sobre el niño que es uno solo, y que desde que nace tiene necesidades aunque no las pueda manifestar. Nosotros como profesionales tenemos la responsabilidad de interpretar esos códigos, saber cuándo está estresado, cuándo siente placer y de ahí realizar controles periódicos”, explicó.

La prematurez

Se considera prematuro a todo bebé que nace antes de las 37 semanas de gestación. El grado de prematurez es variable y los especialistas aclaran que no es lo mismo un niño que nace de 28 semanas que otro que lo hace a la semana 36. Frente al nacimiento prematuro de un niño lo que aparece es la necesidad de un seguimiento especial por parte del sistema de salud, no sólo en los requerimientos de internación sino en el control posterior.

Los especialistas aseguran que lo importante es que se conozca cuáles son las necesidades de los bebés prematuros y que se difundan sus derechos para que el sistema sanitario  brinde el soporte adecuado para garantizar que el desarrollo de ese niño sea pleno.  Vale recordar que el Servicio de Neonatología del Hospital San José es el mejor equipado, técnica y profesionalmente de la zona, para atender las necesidades de los niños que nacen en condiciones extremas de prematurez.

Nacimientos prematuros, vividos en primera persona

El viernes, en la jornada organizada en el Hospital, hubo muchas mamás con sus niños. Con su singularidad, casi todas las historias tienen en común el denominador del nacimiento temprano. Dos de ellas, María Inés y Susana, dialogaron con LA OPINION. Ambas destacaron el acompañamiento que tuvieron del sistema de salud para transitar la experiencia.

María Inés y Benjamín

“El nació sietemesino y pesó 1,5 kilogramos. Yo no me cuidé en el embarazo, una semana antes del nacimiento estuve internada con amenaza de parto, me dieron el alta y a la semana, a raíz de una mala fuerza que hice, tuve que volver; nació porque tenía desprendimiento de placenta  y había roto bolsa. Fue todo muy raro. Era mi primer hijo y yo esperaba tener un embarazo normal, pero eso no sucedió. Gracias a Dios todo salió bien y me sentí muy acompañada. Tuve ayuda de los médicos que me enseñaban cómo tenía que contactarme con él cuando iba a Neonatología a verlo. El tuvo que adaptarse a mí y yo a él. Por suerte hoy está bien, lo traigo a estimulación. El avanza mucho y yo aprendo muchas cosas”.

Susana y Máximo

“Maxi es mi octavo hijo. Nació a las 34 semanas por un pico de presión que tuve. Nació un domingo 7 de julio, fue a Neo y el lunes cuando fui a conocerlo los médicos me dijeron que tenía Síndrome de Down. Hoy tiene 2 años y 5 meses. Nunca había tenido problemas con los otros embarazos. No conocía Neonatología ni al equipo que trabaja con los chicos prematuros y la verdad es que no tengo problemas. El está muy bien gracias a ellos. Sigue con estimulación, ahora venimos cada dos meses. Fue un niño buscado. Mi pareja y yo teníamos cada uno hijos grandes y queríamos que él naciera. Máximo tiene 14 hermanos, dos sobrinos y es muy aceptado. Tenerlo es una experiencia maravillosa de la que se aprenden muchas cosas, a mis 44 años aprendo algo nuevo todos los días de su mano”.