Covid-19: ¿Cómo se hace el seguimiento de los pacientes que cursan la enfermedad en sus casas?

La pandemia de coronavirus obligó a todas las instituciones y estructuras de salud a reconvertirse para dar respuesta a una situación de emergencia sanitaria que supone una alta demanda de uso de los servicios de salud por parte de la población. Así como el Hospital y las clínicas privadas readecuaron sus instalaciones para crear corredores seguros y aumentar la capacidad de internación para alojar pacientes, otros espacios de salud debieron reorganizarse para sumar recursos y estructuras orientadas a cumplir funciones distintas a su génesis.

Una de ellas fue el Sistema de Atención de Emergencias Médicas (Same), originalmente concebido para la atención de urgencias, y que hoy tiene bajo su órbita el sistema prehospitalario que está abocado al seguimiento y asistencia de pacientes con Covid-19 que transitan la enfermedad en sus domicilios; y además realiza los hisopados a pacientes con cuadros sospechosos para la posterior determinación del diagnóstico. 

Para hacer frente a esta tarea desde el Same se decidió la ampliación de la estructura que se tenía armada, tanto para el seguimiento de los pacientes sospechosos con turno para hisoparse, como para los confirmados a quienes se les hace el seguimiento telefónico y las evaluaciones que se realizan en domicilios.

Para ello y tomando la experiencia de 2020, se armaron estructuras específicas para absorber nuevas funciones distintas a las que se tenían antes de la emergencia sanitaria.

Así funciona el sistema

A través del 107 a toda persona que presente síntomas compatibles de Covid-19 se la ingresa al sistema y se le programa el turno para hacer el hisopado en el centro armado en la base del Same. Quienes tienen movilidad propia van por su cuenta; y quienes no pueden llegar por distintas razones, programan una visita de personal del Same que acude a tomar la muestra- esto sucede tanto en Pergamino como en las localidades de campaña-.

Cuando los casos se confirman, se inicia otra instancia del trabajo del equipo que integra el Sistema Prehospitalario. Un equipo de más de 20 médicos y radio operadores se contactan con las personas que están cursando la enfermedad en sus domicilios y hacen un seguimiento de su estado de salud.

En el edificio Azul se armó un área específica para el funcionamiento de los agentes que realizan el monitoreo. A la par de la línea 107, se habilitó un 0800 para dar respuesta a temas vinculados a la pandemia que tienen que ver con la emisión de certificados y con la resolución de inquietudes relacionadas con el aislamiento. Además de los profesionales médicos, un equipo integrado por más de 15 agentes está afectado a esta tarea. 

Más exigidos

Quienes trabajan en el sistema prehospitalario reconocen que con el incremento de los casos, se vio aumentada la demanda de atención y los requerimientos de la población. Si bien aseguran que tienen capacidad instalada para responder, el sistema trabaja de manera más exigida producto de la evolución de la propia emergencia sanitaria.

De acuerdo a lo señalado por el responsable del Same, en el contexto actual de la pandemia se hace un seguimiento estricto a las personas que tienen cuadros moderados a severos de la enfermedad y se realizan de manera más espaciada los llamados a quienes cursan con síntomas leves. Según afirman, a estos últimos se los llama cada 48 o 72 horas, porque la mirada está puesta sobre aquellos que tras contraer la enfermedad desencadenan cuadros graves de la enfermedad que es necesario seguir rigurosamente desde el punto de vista clínico para determinar la necesidad o no de la internación.

A partir de la creación del sistema prehospitalario, el médico puede pedir una evaluación del paciente y en ese caso con un móvil que se sumó a la estructura del Same se realizan las visitas domiciliarias, cuidando de manera estricta el protocolo para evitar contagios.

También desde el Same se realiza el traslado de los pacientes que requieren internación y para ello se articula con las instituciones de salud de acuerdo a la disponibilidad de camas. En algunos casos, el sistema también se ocupa de las derivaciones de un centro de salud a otro en función del requerimiento de camas de Terapia Intensiva.

Otras emergencias

Actualmente el Same funciona con tres ambulancias y el móvil de seguimiento prehospitalario y a la par del soporte a la contingencia Covid, sigue asistiendo el resto de las emergencias médicas. La empresa Medicar forma parte de esta estrategia, fundamentalmente en lo que atañe a la atención de pacientes de los pueblos y la asistencia de personas que tienen Pami y otras obras sociales.