Consultorio Amigable, el espacio donde se atiende a los pacientes con VIH

Funciona en el Centro de Atención Primaria de la Salud “Salvador Mazza”. La creación del dispositivo fue promovida por la ONG “Diversidad Pergaminense” y pensaba financiarse con un subsidio nacional que nunca recibieron. En la actualidad asisten 59 pacientes. 

DE LA REDACCION. Desde hace varios meses Pergamino cuenta con un Consultorio Amigable, un dispositivo cuya creación en nuestra ciudad fue impulsada desde la Organización No Gubernamental “Diversidad Pergaminense”, con el aval del Municipio. Es un ámbito en el que en la actualidad se atiende a pacientes con diagnóstico de VIH. Funciona los martes y miércoles de 14:00 a 17:00 en el Centro de Atención Primaria de la Salud “Salvador Mazza” del barrio Belgrano (Balboa y Vicente López). En el dispositivo intervienen una médica infectóloga, una médica generalista, una psicóloga y promotores de salud que brindan a los pacientes no solo la atención que asegura el abordaje de su patología sino la contención que necesitan para convivir con el VIH-Sida, una enfermedad que aún los estigmatiza y frente a la cual la sociedad conserva una mirada prejuiciosa.

En una entrevista mantenida con LA OPINION, Pamela Rodríguez, presidenta de la ONG “Diversidad Pergaminense”, describió la dinámica de funcionamiento del Consultorio Amigable, al que definió como un espacio abierto al que pueden llegar no solamente las personas que tienen diagnóstico de VIH sino todas aquellas que tengan alguna inquietud en relación a poder haber contraído la infección y deseen realizar el testeo. 

“El Consultorio Amigable está funcionando bien, la gente viene a atenderse y a partir de las estrategias que desplegamos logramos que cada vez sean más los que consiguen una mejor adherencia al tratamiento”, refirió la presidenta de la ONG, quien además convive con el virus del VIH desde hace 23 años. “Este es un espacio en el que tratamos pura y exclusivamente pacientes con VIH que reciben atención integral en forma gratuita”, agregó.

En relación a los profesionales que intervienen en el dispositivo, explicó que los martes asiste la infectóloga María Martha Perretta que es quien hace el seguimiento de los pacientes de acuerdo a su historia clínica; los miércoles hay una médica clínica que se está especializando en el control de pacientes con VIH; y detalló que cuentan con una psicóloga con quien los pacientes comparten sesiones de terapia grupal y espacios de atención individual. También hay promotores de salud que los acompañan en el proceso y desempeñan un rol clave en lo que concierne a la gestión para que obtengan la medicación y cumplan con los tratamientos.  

Pamela Rodríguez comentó que algunos pacientes llegan ya con el diagnóstico y hay otros que se acercan con inquietudes para realizar el testeo. En este sentido explicó que a partir de gestiones realizadas en la Región Sanitaria IV se consiguió que los martes de 14:00 a 17:00 se puedan realizar testeos rápidos de diagnóstico.

59 historias

En la actualidad, el Consultorio Amigable cuenta con 59 pacientes. Esa es la cantidad de historias clínicas que están abiertas y de cada una de ellas se hace un seguimiento minucioso. Pamela Rodríguez consideró que este número confirma el crecimiento que va teniendo el espacio y la apropiación del mismo que hacen los propios pacientes. También advierte que es un número que habla de una problemática presente en Pergamino de la que muchas veces no se habla. “En Pergamino la cuestión del VIH es una pandemia”, insistió Pamela Rodríguez, reiterando su posición frente a este tema. 

Cada paciente tiene un código y detrás de cada uno de ellos hay una historia que en el Consultorio Amigable se conoce en forma detallada. Cada uno de ellos es atendido y acompañado en su singularidad y por eso no se habla de los pormenores de sus historias de vida. Lo que sí se señala es que son parte de la sociedad y que por tanto merecen ser atendidos y respetados. “A los que llegan aquí les cambia la calidad de vida porque dejan de estar de boca en boca, señalados. Aquí se brinda una atención amigable y confortable. Eso los convoca a volver y a apropiarse de este espacio. Esto no pasa en cualquier efector de salud, lamentablemente. El sistema suele ser expulsivo y además expone a la persona, en la farmacia del Hospital, sin ir más lejos, hay colas diferenciadas para los pacientes crónicos, para los que retiran medicación psiquiátrica y para quienes padecen VIH”, refirió, convencida de que algo en la sociedad tiene que empezar a cambiar para que quienes conviven con el VIH puedan lograr adherencia en los tratamientos y mejorar su calidad de vida.

“La función del Consultorio Amigable es que consigan la adherencia al programa, que puedan tener continuidad para que entre todos podamos contribuir a combatir esta pandemia”, agregó Pamela Rodríguez.

¿Quiénes se acercan?

Consultada sobre quiénes son los que se acercan al consultorio, refirió que lo hace cualquiera que necesite recibir una atención “amigable”. Mayormente son personas que no cuentan con cobertura social, salvo aquellos que están bajo la órbita de algún programa de salud porque cuentan con pensiones no contributivas. Por igual asisten hombres, mujeres, integrantes del colectivo homosexual y miembros de la comunidad trans. “Aquí no hay diferenciación todos somos iguales y tenemos el mismo objetivo”, expresó.

En general son personas que no tienen acceso al sistema de salud en otros espacios, la mayoría no tiene cobertura social, el que la tiene elige por una cuestión de privacidad atenderse en la órbita privada e incluso fuera de Pergamino en Buenos Aires o Rosario.

Todos reciben tratamiento bajo la órbita del programa nacional y desde el Consultorio Amigable aseguran que no están teniendo problemas con la provisión de medicación. “No hay problema con los medicamentos, en Pergamino el problema es que no siempre se tiene acceso a la atención médica especializada y que no en todos los efectores de salud hay un trato amigable hacia el paciente con VIH”, dijo sobre los escollos que deben sortear los seropositivos.

En relación a las cuestiones con las que se encuentran cuando la persona llega al Consultorio Amigable, reconoció que “cada caso es particular y no se puede generalizar”.

En esta línea señaló que lo que sí se observa es que hay algunos que llegan luego de un año de no haberse realizado una carga viral, que es una práctica de laboratorio que es necesario realizar al menos tres veces al año para determinar algunos indicadores que brindan información sobre el virus y sobre el sistema de defensas de esa persona.

Una dificultad  económica para sostener la iniciativa

Cuando hace casi un año fue creado el Consultorio Amigable, las actividades iban a financiarse con un subsidio del Gobierno nacional que nunca llegó. Respecto de esta situación, la presidenta de la ONG Diversidad Pergaminense recordó que cuando se creó el Consultorio, el Ministerio de Salud de la Nación había otorgado un subsidio de 220 mil pesos semestrales, que nunca recibieron. Esto hace que los profesionales y promotores de salud que intervienen en este espacio lo hagan ad honórem.

“Estamos trabajando bien, pero no hemos obtenido respuesta a nuestro reclamo por el subsidio; el año pasado hasta diciembre nos tuvieron con vueltas y este año en enero me convocaron para informarme que el subsidio se había trabado y que no lo íbamos a recibir. Recurrimos al intendente Javier Martínez y obtuvimos su apoyo, así que estamos insistiendo en las gestiones para ver si podemos contar con los recursos que nos permitan sostener este espacio. Aún no hemos tenido novedades, pero entendemos que vamos a lograr una solución”, comentó Pamela Rodríguez.

“Hoy estamos funcionando gracias a la Municipalidad y quiero agradecer esa buena predisposición porque este es un espacio que les sirve a muchas personas”, resaltó.

En este punto aprovechó la oportunidad para agradecer el acompañamiento del doctor Leandro Peñaloza y comentó que el Consultorio Amigable fue creado durante su gestión como secretario de Salud: “Hoy nos acompaña desde la Región Sanitaria IV, cuyas autoridades también siempre se han mostrado muy predispuestas a articular acciones”.

“También me he sentido muy acompañada por el área de Diversidad, por el área de Juventud, y por la Dirección de la Mujer”, añadió y valoró que con los aportes de todos y el compromiso que han asumido con este espacio se han podido hacer articulaciones para cumplir con los objetivos propuestos.

“Lo único que nos falló fue el subsidio del Gobierno nacional, pero no perdemos la expectativa de poder cobrarlo porque nos sentimos acompañados en esta gestión tanto por el intendente como por el secretario de Salud del Municipio”, recalcó, recordando que de los 14 Consultorios Amigables creados en la provincia solo funcionan dos: el de Mar del Plata y el de Pergamino.

“No creo que peligre el consultorio si no conseguimos el subsidio, quiero creer que no peligra porque tenemos el apoyo de la Municipalidad, de la Región Sanitaria IV, no creo que nadie quiera hacer peligrar esto porque es un bien para la sociedad”, estimó.

Un dispositivo  para vencer el aislamiento

Mientras se desarrolla la entrevista, los pacientes que asisten al Consultorio Amigable comparten un espacio de reunión en uno de los salones del Centro de Atención Primaria. Cualquiera que los observe diría que están entre amigos y nadie pensaría que comparten un espacio de salud. Esto sucede porque la dinámica del Consultorio Amigable está pensada como algo no estructurado hospitalariamente. Mientras algunos charlan con la psicóloga, otros comparten el mate y cuentan las cosas de lo cotidiano. Con rigurosa confidencialidad, los profesionales médicos que intervienen aprovechan el tiempo para revisar las historias clínicas y ordenar las prácticas que resulten necesarias. 

Están los que ya acuden y también los que llegan. En ellos lo que se observa es el nerviosismo inicial que se descomprime cuando un profesional los recibe con una sonrisa. Hay algo de lo que les sucede a los otros que se vuelve propio y la solidaridad y la empatía cobran protagonismo en un dispositivo que merece ser sostenido por su valor social.

Pamela Rodríguez asegura que el principal problema de una persona frente al diagnóstico de VIH es el autoaislamiento: “Cuando uno se entera se autoaísla y a eso se le suma la discriminación que aún hoy impone la sociedad. Es muy complejo y por eso es tan importante encontrar espacios en los cuales sentirse acompañado y contenido por el sistema de salud”, refiere y asegura que es notable cómo esa sensación de exclusión inicial se descomprime cuando la persona se siente respetada y cuando consigue comprometerse con su propio tratamiento. 

Algunos llegan acompañados por sus familias. En general esto sucede entre los heterosexuales. La comunidad homosexual es más solitaria en esta llegada y muchas veces los lazos familiares ahí están más ausentes. “Hay quienes enseguida hablan. Hay otros que necesitan guardar silencio. El familiar que se acerca lo hace para sacarse las dudas, hay mucha discriminación y aunque parezca mentira todavía hay madres que piensan que porque su hijo tiene Sida ya no van a poder compartir un mate con él”, relata Pamela Rodríguez, con crudeza.

Puertas afuera del Consultorio Amigable los pacientes tratan de seguir con su vida y la sociedad muchas veces ni sabe de ellos. O no los mira. “Lo que nos falta aprender como sociedad es el respeto hacia el otro. No por estar enfermo cualquiera puede faltarte el respeto como te lo falta y embanderarse luego en la defensa de los derechos humanos”.