Calificadas voces hablaron sobre adicciones y dejaron su mensaje

Alberto Calabrese, Carlos Damin, Silvia Raggi, y Alberto Trímboli fueron disertantes de una jornada realizada por el Centro  “Padre Galli”. Reflexionaron sobre diversos aspectos vinculados al abordaje de la problemática del consumo de sustancias. Y plantearon interrogantes respecto de varias cuestiones.

El pasado jueves Pergamino contó con la presencia de los referentes más calificados del país en la temática de las adicciones. Alberto Calabrese, Carlos Damin, Silvia Raggi y Alberto Trímboli fueron disertantes en la jornada organizada por el  Centro Integral para la Prevención y Atención de las Adicciones “Padre Galli”. En la rueda de prensa realizada en el marco de la visita LA OPINION tuvo la posibilidad de dialogar con los profesionales. El presente informe contiene una síntesis de las entrevistas realizadas, con los conceptos centrales que ayudan a pensar desde miradas plurales la complejidad de una problemática que para su abordaje requiere del compromiso de toda una sociedad.

Cambiar el eje de la lucha

Alberto Calabrese es director de Adicciones en la Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones. Se mostró preocupado por el acento que se pone en lo represivo. “Para mí eso es lo más importante en este momento. No es que me descuide de todo lo que le pasa a una persona que es adicta o a su familia, pero me preocupa mucho que se involucre el Estado en una cuestión de confrontación severa ‘en contra de’ porque podemos tener problemas como los que están teniendo países como México.

-¿Cuál debería ser el rol del Estado?

-Centrarse mucho más en la prevención y en la salud, cosa que no sucede. La prevención no es cualquier cosa, no es simplemente advertir, hay que crear un sentido. De lo contrario es muy difícil hacer prevención, porque nadie se previene de algo que lo ayuda en un momento determinado a superar determinadas cosas o apoyarse en ellas si no tiene una cuestión de prospectiva mayor.

-¿Cuándo no resulta suficiente la prevención y el Estado debe intervenir en cuestiones más vinculadas a lo represivo  es efectiva esa intervención?

-Hay que preguntarse a quién es que se reprime. Mientras tengamos la prohibición como eje, habrá castigo por parte del Estado. Para que  nadie confíe excesivamente en esa postura, en todo el mundo, apenas se decomisa el 10 por ciento de las sustancias que circulan. De manera que no es muy exitosa la lucha, ni acá, ni en Estados Unidos, ni en Inglaterra ni en ninguna parte. Lo que menos se logra son intervenciones concretas contra el narcotráfico que le quiten negocio. Al contrario, refuerzan la cadena de precios. El camino va por otro lado muy diferente al que estamos enfrentando.

Cambiar la mirada

Carlos Damin es jefe de Toxicología del Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”. Puso el acento en la necesidad de comenzar lo más temprano posible con una prevención que se encuadre en la promoción de hábitos saludables.

-¿Cómo debe trabajarse en prevención?

-Hay que ubicar que el consumo es un problema de salud y no de seguridad.  Hay que destinar muchos más recursos a la prevención. Y lamentablemente vemos que a nivel global el 95 por ciento de los recursos de los Estados se suelen ir en la lucha contra la oferta y no en la lucha contra la demanda. Nos ocupamos mucho de que no haya sustancias y  a mí me parece fundamental que tengamos chicos que no consuman porque no quieren y no porque no tienen. Si no luchamos para que la población no quiera consumir,  vamos a seguir fracasando

-¿Despenzalizar es una alternativa?

Una cosa es legalizar una sustancia y otra es despenalizar la tenencia. Despenalizar la tenencia es algo indispensable en este país porque venimos atrasando muchos años.  No hay ningún país en Europa con tenencia penalizada.  Cuando hablamos de esto hablamos de no penalizar a la persona. A las sustancias se las legaliza o las prohíbe. Despenalizar claramente es necesario para tener inserto al que consume porque hoy se lo ve como  un delincuente y entonces lo combatimos con más seguridad y con menos salud.

-¿Cómo se cambia esa mirada social respecto de quien consume?

-Tenemos una tarea que es la de educar a la gente en la no criminalización. Hoy tenemos un problema grave porque al consumidor lo vemos desde el lugar del delito y no desde el lugar del que necesita ayuda. El nivel de violencia con el que se rechaza a un consumidor de sustancias nos da la pauta de que tenemos que educar. 

Profesionalizar espacios

Alberto Trímboli es coordinador del Servicio de Adicciones del Hospital General de Agudos “Dr. Álvarez”. Sus apreciaciones giraron en torno a la idea de “incluir” e invertir en dispositivos profesionalizados que se encuadren en lo que plantea la Ley de Salud Mental. “Este es un problema de salud y hay un error generalizado no solo en Argentina sino en el mundo de abrir casas y lugares de internación con falta de profesionales. Entonces tenemos exadictos, talleristas y  gente que tiene muy buena voluntad pero que del tema de salud mental no conoce casi nada. Esto es lo primero que hay que cambiar”.

“Tenemos metida en la cabeza la idea de que el que consume es un adicto y que la solución es internarlo porque es un delincuente y un violento. Esa es una concepción equivocada que debe cambiar, porque mientras los  sigamos excluyendo del sistema de salud, vamos a seguir teniendo gente que responde de la manera que puede, algunos con violencia y otros suicidándose”, planteó.

-¿Cuáles son los dispositivos más apropiados?

-Tenemos desde la internación hasta la consulta ambulatoria, pasando por el Hospital de Día. Yo coordino un hospital de día que está dentro de un hospital general pero esto no existe en otros lugares. Nos costó inaugurarlo porque las autoridades de salud pensaban que nos íbamos a llenar de delincuentes y de violencia. Y esto no sucedió.

 -¿Por qué estos dispositivos aún son excepcionales si existe una ley que impulsa su creación?

-Porque en la mayoría de los municipios lo que se hace es subvencionar  centros que en algunos casos dejan mucho que desear y trabajan en contra de la Ley de Salud Mental que lo que dice es que las internaciones deben ser el último recurso y que si existen deben estar dentro de un hospital general. A esto hay que tender,  a que la salud se ocupe del tema y no cualquier otro actor de la comunidad.

En la ciudad de Buenos Aires el Ministerio de Salud tiene cero pesos en el presupuesto para adicciones.  Nosotros trabajamos muy voluntariosamente. Y desarrollo social tiene muchos millones de pesos que se destinan a ONG privadas que están a varios kilómetros de la ciudad. Esta es una forma de responsabilizarse. Le damos a los privados para que se ocupe de un problema que debe ser del Estado.

-¿Los estados estarían obligados a crear este tipo de dispositivos?

Absolutamente. Eso dice la Ley de Salud Mental.  Es una decisión de política pública.

Trabajar en familia

Silvia Raggi es psicóloga y preside la Asociación Argentina de Salud Mental. Sus aportes giraron en torno al rol de la familia.  “Hay que modificar pautas de conducta dentro de la familia, porque a veces la familia es la causa de la enfermedad y otras se enferma como consecuencia del problema”.

“Trabajar con el paciente sin la colaboración de la familia es muy difícil. La clave es tratar de resolver funcionamientos anómalos y poder incluir al paciente para que pueda volver a tener una inserción normal dentro de su familia y de la propia comunidad sin descuidar que el problema del consumo acarrea consecuencias en lo social y en lo laboral”.

“Trabajar con la familia para que sea la primera que incluya es parte de esta educación que hay que promover”, agregó la especialista.