Salud Mundial: hacer de la vivencia deportiva una experiencia saludable

El inicio del Mundial de Futbol en Qatar en un contexto sanitario aún inmerso en la pandemia de Covid-19 y sujeto a que el encuentro de personas de distintas nacionalidades en espacios comunes se transforma en el escenario propicio para la transmisión de enfermedades, hace necesario poner la mirada sobre algunas situaciones epidemiológicas y seguir una serie de recomendaciones que han sido difundidas por el Ministerio de Salud de la Nación, pensando no solo en aquellos que han podido viajar o tengan previsto hacerlo para presenciar los partidos de la Copa del Mundo sino para el conjunto de la población, considerando el posible ingreso de distintas enfermedades al regreso de los viajeros.

La cartera sanitaria nacional advirtió en un documento una serie de situaciones y planteó medidas, atendiendo a que "este evento que se desarrollará entre el 20 de noviembre y el 17 de diciembre concentrará asistentes de diversos países y que Argentina se encuentra entre aquellos que han adquirido más entradas".

"En eventos de gran magnitud, como lo es un mundial de fútbol, se deben considerar aspectos de salud pública, entre los más significativos se debe tener en cuenta las enfermedades que pueden adquirirse en ocasión de viaje y aquellas que pueden prevenirse con vacunación", resalta el documento del Ministerio de Salud y pone especial atención en el sarampión ya que Qatar pertenece a la Región del Mediterráneo Oriental de la OMS, que reportó en el año 2021 un total de 23.840 casos confirmados, dos veces más que el año anterior" y que "dieciocho de los 21 países de esta región presentan actualmente circulación endémica de sarampión, entre ellos Qatar". 

Asimismo, alerta que "países de otras regiones que participan del mundial, también notificaron brotes de sarampión", y menciona que una situación similar ocurre con el virus de la rubéola. 

En este punto, especialistas de la cartera sanitaria nacional recuerdan que Argentina certificó la eliminación de la circulación endémica del sarampión y desde el año 2000 no se registran casos autóctonos y mencionan que, sin embargo, dada la alta circulación del virus en otras regiones, se reportaron casos importados como sucedió posterior al Mundial de Sudáfrica en el año 2010. 

Con respecto a la poliomielitis, el informe emitido por Salud refiere que la región de las Américas ha cumplido más de 30 años sin la detección de casos de poliovirus salvaje en sus países / territorios y remarca que en 1994, la región se convirtió en la primera del mundo en ser certificada como libre de polio por la Organización Mundial de la Salud. "Sin embargo, el poliovirus salvaje tipo 1 continúa siendo endémico en Afganistán y Pakistán y se han identificado casos importados en Malawi y Mozambique. Las regiones de África, el Mediterráneo Oriental y Europa han notificado brotes por poliovirus derivados circulantes y estos han sido descritos como de "alto riesgo de propagación" y son de preocupación mundial. "También hay brotes en Madagascar e Israel respectivamente y recientemente en Nueva York", agrega el documento y sostiene que "las bajas coberturas de vacunación en la Región de las Américas y la necesidad de contar con un sistema de vigilancia epidemiológica sensible capaz de detectar casos en el contexto de un evento masivo como el Mundial de Fútbol, constituyen un incremento del riesgo de reintroducción de sarampión, rubéola y polio en el país y en la Región". 

"Por otra parte, Qatar es uno de los países que ha reportado casos de síndrome respiratorio de Oriente Medio (Mers), una enfermedad respiratoria vírica potencialmente grave provocada por el coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MersCoV)". 

Respecto de ello, el informe describe que los síntomas típicos son fiebre, tos y dificultad respiratoria y señala que la neumonía es frecuente. "El Mers-CoV es un virus que se transmite de los animales a las personas, se ha detectado en dromedarios que se han relacionado con infecciones humanas en varios Estados Miembros de Oriente Medio, África y Asia Meridional; la transmisión de persona a persona es posible y ha tenido lugar predominantemente entre contactos directos y en entornos de atención de salud".

Viajar seguros

Las vacunas son instrumentos potentes de prevención de muchas enfermedades. Por esta razón lo ideal sería que quienes hayan planificado su viaje al Mundial hayan puesto al día su esquema de vacunación, algo que resulta sumamente dificultoso cuando se trata de la población adulta.

En este sentido, la recomendación del Ministerio de Salud de la Nación señala de manera explícita que "todas las personas, independientemente de su edad, deben tener el calendario de vacunación completo" y sugiere que "se pueden verificar las vacunas correspondientes al Calendario Nacional en: https://www.argentina.gob.ar/salud/inmunoprevenibles/calendario".

También remarca que "para una adecuada protección en situación de viaje, las vacunas deben ser administradas preferentemente al menos quince días antes de la fecha de partida".

Las recomendaciones indican la conveniencia de tener colocada la vacuna contra sarampión, rubéola y paperas (vacuna Triple Viral) y en el caso de los mayores de 5 años, adolescentes y personas adultas deben acreditar al menos dos dosis de vacuna con componente contra el sarampión (Doble o Triple Viral) aplicada después del año de vida o confirmar a través de un estudio de laboratorio la presencia de anticuerpos contra sarampión y rubéola (serología IgG+ contra sarampión e IgG+ contra rubéola). Las personas nacidas antes de 1965 son consideradas inmunes y no deben vacunarse. En el caso de las personas gestantes, el Ministerio de Salid recomienda viajar si acreditan al menos dos dosis de vacuna con componente antisarampionoso (Doble o Triple Viral) aplicada después del año de vida o confirmar a través de un estudio de laboratorio la presencia de anticuerpos contra sarampión y rubéola (serología IgG+) y recomienda "evitar el viaje en personas gestantes sin antecedentes comprobables de vacunación o sin anticuerpos contra el sarampión y rubéola, así como en menores de 6 meses de vida por tener contraindicación para la vacunación y ser el grupo de mayor vulnerabilidad".

El informe de recomendaciones del Ministerio de Salud también describe el esquema de vacunación antipoliomielítica, doble bacteriana (vacuna contra el tétanos y la difteria) e insiste en la importancia de los "esquemas completos".

De igual modo, apunta sobre la importancia de tener completo el esquema de vacuna contra la hepatitis B y la vacuna contra la hepatitis A. Respecto de esta última sugiere que "los adultos sin antecedentes clínicos de hepatitis A o con serología negativa (anticuerpos IgG negativos) reciban la vacuna" y recuerda que "está contemplada en el Calendario Nacional de Vacunación al año de vida y grupos en riesgo; y no es suministrada por el Ministerio de Salud de la Nación en otros grupos".

Respecto de la vacuna antimeningocócica, recomienda la administración de vacuna tetravalente contra serotipos A, C, Y, W-135 para prevenir enfermedad meningocócica. Esta vacuna está contemplada en el Calendario Nacional de Vacunación en la infancia, adolescencia y grupos en riesgo y no es suministrada por el Ministerio de Salud de la Nación en otros grupos. 

La cartera sanitaria pone especial énfasis en la vacunación antigripal y en la vacunación contra neumococo; como así también en la importancia de tener completo el esquema de vacunación contra la Covid-19.

Una experiencia saludable

El documento difundido por la cartera sanitaria nacional también incluye una serie de recomendaciones durante el viaje y la estadía que abundan en prácticas que contribuyan a hacer de la experiencia una "vivencia segura en términos de salud".

De esta manera, sugiere: consumir bebidas que, preferentemente, estén en su envase original o asegurarse de que el agua provenga de una fuente limpia y segura. No consumir agua en forma de hielo o hielo saborizado de procedencia desconocida. Evitar consumir alimentos elaborados o distribuidos en la vía pública. Consumir alimentos que estén completamente cocidos, especialmente carnes, las cuales deberán estar totalmente cocidas y servidas calientes; evitar consumir huevos crudos y preparaciones que lo contengan. 

Asimismo, insiste en el lavado frecuente de manos con agua y jabón, especialmente antes de comer y antes y después de utilizar el baño. Si el jabón y el agua no están disponibles, lavar con desinfectante de manos que contenga alcohol. Cubrir la boca y la nariz al toser y estornudar. Utilizar preservativo durante toda relación sexual para evitar las infecciones de transmisión sexual. Para la prevención de viruela símica evitar el contacto directo (especialmente sexual) con personas que tienen la infección o que tengan síntomas compatibles. También es aconsejable evitar compartir objetos de uso personal (ropa de cama, toallas, platos y cubiertos o mate). Evitar inyecciones de sustancias sin prescripción, tatuajes y piercing u otras exposiciones a fluidos corporales. Utilizar repelente, vestimenta y calzado adecuado para evitar la picadura de insectos. 

Como precaución general, toda persona que visite granjas, mercados, establos u otros lugares donde haya dromedarios y otros animales debe adoptar medidas de higiene generales, como lavarse las manos con frecuencia, después de tocar a los animales, y evitar el contacto con animales enfermos. Procurar no entrar en contacto con animales. Si sufriera una mordedura, consultar inmediatamente a un servicio de salud. 

Cuidarse también al regreso

En relación a los cuidados que deben tenerse al regresar del viaje, la principal recomendación de tipo sanitario es estar alerta a la aparición de síntomas que puedan estar asociados a la posibilidad de haber contraído alguna enfermedad durante la estadía. En este punto, la indicación es categórica: "Si durante el viaje o dentro de las tres semanas siguientes al regreso presenta fiebre y erupción cutánea, fiebre y tos o dificultad respiratoria, la persona debe: colocarse barbijo, acudir inmediatamente al médico y referir el antecedente de viaje. Evitar salir de su domicilio y asistir a lugares públicos hasta que lo autorice el médico.