Alta demanda para recibir la vacuna contra la Fiebre Amarilla

En las últimas semanas cerca de 300 personas por día se acercaron al Vacunatorio Municipal. Desde la Secretaría de Salud solicitan que sólo acudan aquellos que tengan previsto viajar a zonas de riesgo, que no es todo el territorio de Brasil, y que no tengan contraindicaciones médicas para recibir la dosis. La aplicación se realiza lunes y jueves.

Como sucede en otros puestos de vacunación, en las últimas semanas se incrementó la demanda de vacuna contra la Fiebre Amarilla por parte de personas que tienen previsto viajar a Brasil. Esto ocurre en función de un alerta emitido por el sistema de salud de ese país respecto del reporte de casos en algunas zonas de su territorio.

En Pergamino, se aplica los días lunes y jueves en el Vacunatorio Municipal “Dr. José Caggiano”, que funciona en San Martín e Italia,  y debe pedirse turno previamente llamando al 413014.

En los últimos días se vio incrementada ostensiblemente la demanda de pergaminenses que acudieron en busca de la vacuna y de acuerdo con información difundida por la Secretaría de Salud, el promedio diario de vecinos que se acercó al vacunatorio fue de 300 personas, un número ampliamente mayor al que se reporta habitualmente en el requerimiento de este biológico.

Ante la ocurrencia de casos de Fiebre Amarilla en algunas zonas de Brasil, la Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología expresó su preocupación por la situación actual que ha generado una demanda irracional de la vacuna por parte de viajeros al país vecino, una situación que entienden pone en riesgo la disponibilidad del insumo para quien lo necesita y expone a riesgos innecesarios que supone la aplicación del biológico en aquellas personas que no tienen indicación de recibirla o que presenta alguna contraindicación clínica.

En este sentido, la secretaría de Salud del Gobierno de Pergamino emitió un comunicado en el que se sumó a esta inquietud y solicita a la población que solo acudan al vacunatorio aquellos viajeros que tengan previsto visitar áreas de riesgo y aquellos que no tengan contraindicaciones para recibir el biológico.

Cuáles son las zonas de riesgo

Las áreas geográficas que se han incorporado a las recomendaciones son los estados brasileños de Río de Janeiro, San Pablo, Espíritu Santo y gran parte de Bahía, incluyendo las ciudades de Salvador de Bahía y Praia do Forte.

Los destinos de la costa como Florianópolis, Camboriú, al sur, o Fortaleza, Natal, Recife, Pipa, al norte, entre otras playas de estas zonas, no requieren vacunación.

Tampoco deben vacunarse aquellos que viajen tanto por tierra como por vía áerea a destinos situados en la costa de los estados de Paraná, Santa Catarina y Rio Grande do Sul ni quienes permanezcan menos de 72 horas en una zona de riesgo como escala de viaje.

Se debe priorizar la vacunación a aquellas personas que van a realizar viajes en el corto plazo con el fin de optimizar la utilización del insumo y no saturar el sistema de salud.

En relación a los destinos que desde el punto de vista epidemiológico son considerados de riesgo para Fiebre Amarilla, vale recordar que la enfermedad está presente en regiones selváticas de países tropicales y subtropicales de América (Sudamérica y Trinidad) y en regiones selváticas y ciudades de Africa.

En el caso se Argentina, se consideran zonas de riesgo la provincia de Misiones, el norte de Corrientes y algunos departamentos de Chaco, Formosa, Salta y Jujuy.

Atendiendo a que en esta época del año crece el movimiento migratorio a distintas regiones, autoridades sanitarias recuerdan la  conveniencia de asesorarse respecto de los alcances de esta vacuna y recibirla solo en los casos que resulte necesario.

En este punto y considerando que para el ingreso a determinados países y destinos se requiere tener el comprobante de aplicación de la vacuna, recordaron que en el momento de recibir la dosis a la persona se le entrega el certificado correspondiente, un documento que en algunos lugares resultará obligatorio presentar. En el caso de Brasil, el Gobierno de ese país no exige certificación para el ingreso.

Contraindicaciones

Atendiendo a que la vacuna es elaborada con virus vivos y atenuados está contraindicada para los menores de seis meses; embarazadas; quienes tengan alteraciones del sistema inmune; personas con enfermedad del timo, miastenia gravis, síndrome de Digeorge, tumores malignos, trasplantes de órganos, patologías que requieran tratamientos con inmunosupresores y/o inmunomoduladores, siendo mayor el riesgo que el beneficio en todos estos casos.

Se debe tener precaución especial con los niños entre seis y nueve meses de edad (evaluar indicación en situación de brote), adultos mayores de 60 años de edad, VIH asintomáticos y lactancia, por lo que en estos casos se recomienda evaluar el riesgo beneficio de la vacunación bajo asesoramiento médico. 

La enfermedad

La Fiebre Amarilla es una enfermedad viral que se transmite a través de la picadura de algunas especies de mosquitos. Las estrategias de prevención, además de la vacuna, son la aplicación de repelentes; el uso de ropa de mangas largas y de colores claros.

Una herramienta efectiva

Como sucede con otras enfermedades, la vacunación es un arma efectiva para la prevención. Ahora bien, como se trata de un biológico que tiene ciertas contraindicaciones, se insiste en que solo lo reciban aquellas personas que vayan a exponerse a zonas de riesgo y que puedan hacerlo con diez días de antelación al viaje, por cuanto se requiere de este tiempo para la generación de anticuerpos que aporten protección desde el punto de vista inmunológico.

La transmisión 

La transmisión de la Fiebre Amarilla tiene dos ciclos: el selvático y el urbano. El primero es el que está ocurriendo -y preocupa- en Brasil. Produce brotes epidémicos en los monos (epizootias) de las áreas silvestres y son los mosquitos los que transmiten el virus entre los monos y al ser humano sin vacunar. Por eso, la indicación de la protección también incluye medidas de prevención de las picaduras de mosquitos.

Si una persona infectada viaja a un área metropolitana con presencia del mosquito Aedes aegypti, podría comenzar el ciclo de transmisión urbana. El dengue, el zika y la fiebre chikungunya comparten vector con la fiebre amarilla.

Pero, por ahora, los funcionarios de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) que monitorean la actividad del virus en la región están concentrados en la fase de transmisión silvestre, especialmente en Brasil.

El año pasado, siete países confirmaron casos de la enfermedad en la población: Bolivia, Colombia, Ecuador, Brasil, Perú, Guyana Francesa y Surinam. Pero solo en Brasil hubo nuevos casos desde mediados del mes pasado, según el informe regional difundido.

Desde el punto de vista geográfico, lo más preocupante es que las grandes regiones metropolitanas están rodeadas de epizootias, incluida la ciudad de San Pablo. Están ocurriendo muy cerca de una alta concentración de población, donde aún están en curso las campañas de vacunación. En este momento, lo importante es lograr una cobertura suficiente para evitar todo riesgo.

La recomendación para tomar precauciones se aplica especialmente a todo el trayecto desde Corrientes, en la Mesopotamia argentina, y por los ingresos al estado de Paraná. Hay que estar protegido antes de acercarse a zonas selváticas.