Clínica Pergamino: habrá una charla sobre prevención del ataque cerebral

DE LA REDACCION. El próximo jueves, a las 19:00, en el auditorio de la Clínica Pergamino se realizará una charla gratuita sobre prevención de accidentes cerebrovasculares (ACV), en el marco del Día Mundial del Ataque Cerebral. La exposición estará a cargo de los médicos neurólogos Julio César y Sebastián Lanternier y abordará cuestiones vinculadas con los factores de riesgo y estrategias para evitar que ocurran lesiones que generan secuelas en algunos casos graves.

En diálogo con LA OPINION, el doctor Julio César Lanternier, anticipó algunos ejes de la charla que estará orientada hacia “cómo prevenir los infartos cerebrales en pacientes mayores y también en jóvenes”.

“Haremos hincapié en los factores de riesgo para los infartos cerebrales, las características, los dos tipos que hay: el hemorrágico y el isquémico; y hablaremos de cuáles son los primeros síntomas de alarma que hay que atender para consultar al médico en forma rápida”.

Consultado respecto de si el “ataque cerebral” se puede prevenir, el especialista respondió afirmativamente, sobre todo el “isquémico”, que es aquel que se produce cuando se obstruye una arteria del cerebro.

“En la zona a la que lleva sangre esa arteria del cerebro se produce la disminución de oxígeno y la muerte del tejido cerebral”, explicó.

“El hemorrágico es ocasionado por la rotura de una arteria, y es más dramático el infarto, suele producirse por hipertensión arterial o por los famosos aneurismas cerebrales”, diferenció el especialista y apuntó que estos casos son muy frecuentes en pacientes jóvenes. El síntoma fundamental a tener en cuenta es el dolor de cabeza brusco, que el paciente refiere como que “le estalla la cabeza de golpe”. 

“En estos casos, la persona un día se levantó bien y de golpe sintió un estallido en la cabeza, ahí hay que tener cuidado y actuar en forma rápida”, refirió Lanternier. 

Con respecto a si el dolor de cabeza siempre es un síntoma al que prestarle atención, el especialista aclaró que “es importante atender ese dolor de cabeza que es referido como desconocido para el paciente”.

“El dolor de cabeza es un síntoma habitual en el accidentecerebrovascular de tipo hemorrágico, en el isquémico habitualmente no hay dolor, sí debilidad en un hemicuerpo, dificultad para expresarse, vértigo brusco, menor sensibilidad en un hemicuerpo, dificultad para articular y visión doble”.

-¿Cómo puede prevenirse un accidente cerebrovascular?

 - Fundamentalmente previniendo los factores de riesgo vasculares, la hipertensión arterial, el colesterol, el sedentarismo, el tabaquismo, la diabetes y las arritmias cardíacas. Todos esos son factores de riesgo y atendiéndolos se puede evitar el infarto cerebral.

Hay que tener en cuenta que los accidentes cerebrovasculares son la primera causa de discapacidad  en el mundo, la segunda causa de muerte y la segunda causa de demencia. La primera causa de demencia es el Alzheimer y la segunda es la demencia vascular producida por múltiples infartos cerebrales, algunos de ellos ocurridos en pacientes que nunca tuvieron síntomas pero comienzan a perder la memoria y cuando se realiza el estudio de imágenes aparecen múltiples infartos cerebrales.

-¿Cuando se está en presencia de los síntomas ¿qué se debe hacer?

- El camino es la atención inmediata del médico, cuanto antes se realice la consulta, mas apropiado es el abordaje y mayores son las posibilidades de recuperación del síntoma que generó el infarto y mayores chances hay de que sean menos las discapacidades que deje como secuela.

Es fundamental el control de la presión arterial en los primeros minutos, el control de la glucemia y el control general del paciente porque el infarto se produce en un área determinada, si se lo controla adecuadamente y se consigue disolver el coágulo uno evita que el infarto se extienda. Por eso es tan importante la atención temprana, porque se realiza un estudio en el que se diferencia la naturaleza del infarto y se empieza el tratamiento agudo para prevenir que el síntoma quede instalado.

-En términos generales ¿ésta consulta se realiza en forma temprana?

- Lamentablemente no, es habitual llegar en forma tardía o automedicarse para bajar la presión arterial. Esto es lo peor que se puede hacer porque el cerebro en ese momento agudo se acostumbró a una presión determinada y al bajarla esa área del cerebro recibe mucha menos presión de sangre,  aumenta el área de isquemia  y eso agranda progresivamente el infarto cerebral. Por eso no hay que tomar ninguna medicación y acudir al médico. El que realiza un abordaje apropiado de estos cuadros es el médico clínico. La población tiene que saber que la recuperación depende de la extensión de la lesión, de cómo se haya actuado en forma temprana y de otros factores como la edad del paciente, pero en cualquier caso la rehabilitación iniciada en forma temprana es mejor para el pronóstico de la rehabilitación.

-¿El paciente que sufre un infarto cerebral tiene tendencia a repetirlo?

- Sí. Se le indica una medicación preventiva, pero si no modifica los factores de riesgo que llevaron a un primer infarto es probable que sufra un segundo ACV. Se le hacen estudios de las arterias carótidas, estudios cardíacos y se observa una predisposición mayor, a ese paciente se lo trata en consecuencia, siempre considerando que hay factores de riesgo que son  modificables y otros que no lo son, estos últimos dados por la edad, los antecedentes familiares y un infarto cerebral previo.

Un problema en jóvenes

Aunque la posibilidad de sufrir un infarto cerebral es mayor en personas de más de 65 años y ocurren más frecuentemente en hombres que en mujeres, el doctor Julio César Lanternier advirtió con preocupación que se producen mucho en pacientes jóvenes. Atribuyó esto al consumo de alcohol y sustancias prohibidas, entre otros factores externos como el estrés y el sedentarismo.

“El alcohol y las drogas llevan a infartos cerebrales a edades más tempranas, lo que genera preocupación”, refirió el especialista.

“Es fundamental controlar estrictamente los factores de riesgo que tiene el paciente, la obesidad es un factor de riesgo importante y el sedentarismo  también porque la grasa abdominal genera alguna sustancia que impacta en las arterias del cerebro y puede predisponer a los infartos cerebrales”.

Más alerta

Julio César Lanternier señaló que a partir de los problemas de salud que afectan a la presidenta de la Nación y aun cuando estos no tienen que ver con un ataque cebrebral, se observa un mayor nivel de consultas por parte de la comunidad en general. “Esto ha generado un cimbronazo importante, aunque no tuvo nada que ver con un infarto cerebral, y notamos un mayor compromiso en la consulta y una preocupación de la población por el cuidado de su cerebro, quieren saber cómo prevenir un infarto cerebral y otro tipo de lesiones”. 

“Esto de algún modo es saludable porque uno aprovecha para informar sobre formas de evitarlo, e insistir sobre el mensaje preventivo”, indicó.

“Las mayores consultas se generan por olvidos y dolores de cabeza, realizamos una evaluación y en muchos casos advertimos que hay pacientes que tienen factores de riesgo, por eso insistimos en la importancia que tiene no tanto acudir al neurólogo sino realizar controles de rutina con el médico clínico y un examen cardiológico”, concluyó.

Efeméride

El Día Mundial del Ataque Cerebral se conmemora cada año el 29 de octubre. La comunidad médica en general y las sociedades científicas aprovechan la fecha para insistir sobre la necesidad e importancia de la prevención y para informar a la comunidad sobre los alcances de un problema sanitario que acarrea graves consecuencias. La actividad alusiva en la Clínica Pergamino será el jueves 31.

Ataque

El ataque cerebral es la segunda causa de muerte y la primera de discapacidad en adultos. En Argentina cada cuatro minutos una persona sufre un ataque cerebral. Es una afección que provoca graves lesiones cerebrales, puede causar la muerte o secuelas físicas y mentales irreversibles. El daño puede ser menor si se consulta de inmediato, por eso es importante hacerlo aunque los síntomas hayan desaparecido. Conocer más sobre el ataque cerebral, saber identificar sus síntomas y actuar con rapidez es la mejor forma de prevenir.