Realizaron un estudio sobre un efecto adverso de la quimioterapia
DE LA REDACCION. El doctor Roberto Parodi (hijo), profesional de Pergamino que desarrolla su actividad en la ciudad de Rosario, tuvo a su cargo un trabajo de investigación sobre un efecto adverso de la quimioterapia (la neutropenia febril). El estudio multicéntrico fue realizado en el marco de la Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario y desde el Servicio de Clínica Médica del Hospital Centenario.
La investigación demandó siete años de trabajo y comprometió la participación de distintos centros asistenciales. La fase de recolección de datos demandó 5 años, desde 2007 a 2012. El trabajo se realizó sin aportes económicos, pero sí con el compromiso y colaboración de muchos profesionales de cada servicio participante así como de alumnos de la carrera de Medicina de la Universidad Nacional de Rosario.
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El estudio incorporó más de 500 episodios de neutropenia febril -definida como el descenso del número de una variedad de glóbulos blancos, que constituye la primera línea de defensa contra las infecciones- y aportó datos muy valiosos con relación con las causas, su forma de presentación clínica, tratamiento y evolución.
La información resultante del estudio permite conocer cuáles son las infecciones más frecuentes y los gérmenes implicados para poder seleccionar los esquemas antibióticos más adecuados; así como identificar predictores de mayor severidad, de modo de saber desde el inicio de los cuadros cuáles son los pacientes con mayor riesgo.
El profesional que coordinó el estudio explicó que las causas más frecuentes de la neutropenia febril son secundarias a la quimioterapia por patologías oncológicas y refirió que “el 74 por ciento corresponde a pacientes que tienen de base una enfermedad onco hematológica, como linfoma, leucemia y el resto tumores sólidos como de mama, pulmón y colon”.
Asimismo, destacó que hay un porcentaje de pacientes que presenta esta alteración y no está asociada a la quimioterapia, sino infecciones como el VIH, producto del uso de ciertos fármacos o enfermedades que afectan primariamente a la médula ósea.
Infecciones
El estudio revela que el foco infeccioso más frecuente son las neumonías y en cuanto a los gérmenes hay una variedad amplia, lo que implica que hay que usar antibióticos de amplio espectro.
La neutropenia febril
Se denomina neutropenia febril al descenso del número de neutrófilos, una variedad de glóbulos blancos, que constituyen la primera línea de defensa contra las infecciones. Las razones por las cuales puede producirse son múltiples, pero en la mayoría de los casos están vinculadas con el tratamiento del cáncer.
El doctor Parodi explicó al respecto que es una complicación del tratamiento oncológico y la presencia de fiebre en estos pacientes constituye una verdadera emergencia médica infectológica frente a la cual es muy importante que el paciente consulte rápidamente a su médico tratante.
La neutorpenia febril es una de las complicaciones más graves de la quimioterapia que predispone a que el paciente se infecte con bacterias y hongos. Si bien la comunidad médica cuenta con guías internacionales que proporcionan lineamientos para el manejo de estos pacientes, todas resaltan la importancia de contar con epidemiología local. En este sentido, los datos aportados por la investigación coordinada por el médico pergaminense ayudarán a los médicos tratantes en el mejor manejo de esta patología, a partir de un abordaje interdisciplinario.
Fuente: para la elaboración de esta nota, además del testimonio del profesional, se tomaron referencias de un artículo publicado por el Diario La Capital de la ciudad de Rosario.
Algunos datos
El estudio multicéntrico comprometió la participación de 28 instituciones del país, incluyendo hospitales públicos y centros privados.
El objetivo fue adquirir datos epidemiológicos propios para poder seleccionar los antibióticos más adecuados para tratar esta complicación médica.
Se estudiaron 522 episodios de neutropenia y fiebre. La edad promedio de los pacientes fue de 48 años, tanto en hombres como en mujeres.
La investigación demandó siete años de trabajo y cinco la recolección de datos. Comprobó que en la mayoría de los casos la neutropenia febril está vinculada con el tratamiento del cáncer (quimioterapia oncológica). Ante la presencia de la alteración, la investigación concluye en la importancia de realizar la consulta rápida al médico por cuanto constituye una emergencia médica infectológica.
También aclara que la neutropenia febril es una de las complicaciones más graves de la quimioterapia, aunque no siempre este tratamiento oncológico la produce y en algunos casos, aunque la genera no se complica con fiebre.
Investigación reconocida por su aporte científico
La investigación coordinada por el doctor Roberto Parodi (hijo) fue reconocida en el II Congreso Internacional de Clínica Médica y Medicina Interna 2013, organizado por la Sociedad Argentina de Medicina y la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires, realizado en noviembre de 2013.
La labor fue reconocida como el mejor trabajo en el área de Infectología y los investigadores obtuvieron el premio al mejor trabajo de mayor impacto académico del Congreso.
De este encuentro participaron 6.200 asistentes de distintas provincias de Argentina, además de numerosas delegaciones de América Latina y España. En la oportunidad se presentaron 1.050 trabajos de los cuales 100 aproximadamente se seleccionaron para ser premiados.
Pasada una primera instancia de evaluación previa al Congreso, los jurados eligieron a los ganadores de cada sección y finalmente los 30 trabajos ganadores de cada una de las secciones pasaron a la última evaluación constituidas por cinco jurados latinoamericanos.
El trabajo generado desde la Facultad de Ciencias Médicas de Rosario recibió el premio al estudio de mayor impacto académico junto a otros cinco estudios científicos premiados en otros ítems. Este trabajo ya había sido presentado en 2012 en el Congreso Mundial de Medicina Interna que se hizo en Chile.